Anticorpi anti-SRP

Informații generale Anticorpi anti-SRP

SRP este considerat un anticorp specific patologiei numită miozită. Anti-SRP a fost descris pentru prima dată la un pacient cu polimiozită în 1986.

Miopatiile inflamatorii idiopatice sunt un grup mic de miopatii dobândite care sunt asociate cu slăbiciune musculară, creșterea creatinkinazei serice și tulburari miopatice la electromiografie^1,2. Miopatia necrozantă mediată imun sau miopatia autoimună necrozantă reprezintă un grup eterogen de boli care se caracterizează prin prezența fibrelor necrotice la biopsia musculară împreună cu niveluri serice crescute de creatinkinază și un rezultat anormal la electromiogramă³.

Anticorpii anti-SRP sunt cei mai frecventi anticorpi asociați cu miopatia autoimună necrozantă. Acești anticorpi specifici miozitei găsiți la 4-6% dintre pacienții cu miopatii inflamatorii idiopatice⁴. Ei sunt direcționați împotriva SRP, o structură ribonucleară care reglează translocarea proteinelor prin membrana reticulului endoplasmatic, în timpul sintezei proteinelor. Studiile au demonstrat că miopatia anti-SRP se prezintă distinct față de polimiozită și alte miopatii inflamatorii idiopatice prin caracteristicile sale clinice și histopatologie⁵.

Pacienții cu anticorpi anti-SRP prezintă adesea clinic o miopatie severă, caracterizată prin niveluri serice crescute de creatinkinază și slăbiciune musculară proximală rapid progresivă, care duce la dizabilitate semnificativă. Din punct de vedere histopatologic, pacienții ce prezintă anticorpi anti-SRP demonstrează o miopatie necrozantă fără inflamație primară.

Miopatia anti-SRP diferă, de asemenea, de alte miopatii mediate imun, prin răspunsul său caracteristic slab la monoterapia cu steroizi și terapiile imunosupresoare convenționale. Anticorpii anti-SRP sunt adesea întâlniți la femeile afro-americane, ce au un debut acut, sever al polimiozitei, cu răspuns slab la terapie⁶.

Recomandări pentru determinarea anticorpilor anti-SRP

• Diagnosticul și evaluarea pacienților cu miopatii^5,6

Specimen recoltat – sânge venos⁷

Prelucrare necesară după recoltare – Proba se centrifughează și se alicotează serul⁷.

Volum probă – 1mL⁷

Cauze de respingere a probei⁷

• Specimen hemolizat
• Specimen lipemic
• Specimen icteric
• Specimen contaminat bacterian

Stabilitate probă – timp de 14 zile la temperaturi cuprinse între 2-8^oC⁷

Metodă – ARN imunoprecipitare/ELISA⁸

Valori de referință – pozitiv/negativ⁷

Bibliografie

1. Watanabe, Y., Uruha, A., Suzuki, S., Nakahara, J., Hamanaka, K., Takayama, K., Suzuki, N., & Nishino, I. (2016). Clinical features and prognosis in anti-SRP and anti-HMGCR necrotising myopathy. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 87(10), 1038–1044. https://doi.org/10.1136/jnnp-2016-313166
2. Carvalho, A., Silva, V., Vieira, T. F., Delgado, P. O., Corazini, R., Feder, D., & Fonseca, F. (2018). Proposed cut-off for reactivity of anti-HMGCR and anti-SRP antibodies in patients statin-exposed and statin-unexposed. Medicine, 97(35), e11858. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011858
3. Ousmane, C., Makhtar, B. E., Fatoumata, B., Massi, G. D., Lémine, D. S., Soda, D. M., Dieynaba, S. A., Anna, B., Bouna, S. L., Moustapha, N., Gallo, D. A., & Mansour, N. M. (2016). Polymyositis anti-SRP antibodies and pregnancy about 2 cases. The Pan African medical journal, 24, 192. https://doi.org/10.11604/pamj.2016.24.192.9690
4. Zhao, Y., Zhang, W., Liu, Y., Wang, Z., & Yuan, Y. (2020). Factors associated with refractory autoimmune necrotizing myopathy with anti-signal recognition particle antibodies. Orphanet journal of rare diseases, 15(1), 181. https://doi.org/10.1186/s13023-020-01431-7
5. Miller, T., Al-Lozi, M.T., Lopate, G., and Pestronk, A. (2002). Myopathy with antibodies to the signal recognition particle: clinical and pathological featuresJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry;73:420-428.
6. Takada, T., Hirakata, M., Suwa, A., Kaneko, Y., Kuwana, M., Ishihara, T., & Ikeda, Y. (2009). Clinical and histopathological features of myopathies in Japanese patients with anti-SRP autoantibodies. Modern rheumatology, 19(2), 156–164. https://doi.org/10.1007/s10165-008-0139-8
7. Labcorp Tests. Digoxin [on-line]: https://www.labcorp.com/tests/520014/anti-srp-ab-rdl [Accesat la data de 18.01.2022]
8. Suzuki, S., Nishikawa, A., Kuwana, M., Nishimura, H., Watanabe, Y., Nakahara, J., Hayashi, Y. K., Suzuki, N., & Nishino, I. (2015). Inflammatory myopathy with anti-signal recognition particle antibodies: case series of 100 patients. Orphanet journal of rare diseases, 10, 61. https://doi.org/10.1186/s13023-015-0277-y