Marker insuficienţă cardiacă
Insuficienţa cardiacă cronică este un sindrom clinic produs prin alterarea funcţiei de pompă a inimii. Incidenţa sa este în continuă creştere atât în ţările din Europa cât şi în Statele Unite ale Americii, constituind cauza cea mai frecventă de spitalizare a persoanelor vârstnice.
Principalii factori etiologici ai disfuncţiei ventriculare stângi sunt hipertensiunea arterială şi boala coronariană.
Diagnosticul de insuficienţă cardiacă în stadiu precoce este greu de stabilit deoarece simptome cum ar fi dispneea, fatigabilitatea şi edemele declive sunt destul de nespecifice. Diagnosticul devine şi mai dificil la persoanele vârstnice sau obeze.
Pentru stabilirea diagnosticului se recurge adesea la investigaţii imagistice, ecografia cardiacă fiind cea mai folosită metodă. Ţinând cont de faptul că este o boală progresivă, cu cât diagnosticul este stabilit mai precoce, cu atât mai mult se reduce riscul complicaţiilor şi al mortalităţii.
Din acest motiv, s-a simţit nevoia să se depisteze markeri serici care să se coreleze într-un mod adecvat cu prognosticul bolii.
Semnificaţia clinică a peptidelor natriuretice a fost de mult timp demonstrată. ANP (atrial natriuretic peptide) şi BNP (brain natriuretic peptide), prin proprietăţile lor natriuretice, diuretice cât şi de antagonişti ai sistemului renină-angiotensină-aldosteron influenţează balanţa hidro-electrolitică din organism.
Pro-BNP este secretat predominant în ventricul ca răspuns la stress-ul parietal miocardic. Este clivat într-o formă biologic activă – BNP şi într-un fragment inactiv – NT-proBNP.
S-a constatat că nivelurile serice ale BNP (şi respectiv ale NT-proBNP) se corelează foarte bine cu severitatea disfuncţiei ventriculare stângi, fiind astfel un marker cu valoare prognostică.1,2
De asemenea poate fi folosit în monitorizarea şi evaluarea eficienţei tratamentului și sunt date care susţin că acest marker ar mai putea fi util în evaluarea remodelării vasculare.1,3
Teste disponibile în laboratorul Synevo:
Bibliografie
1.Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2007. Ref Type: Catalog.
2. Mueller T, et al. Head-to-Head Comparison of the Diagnostic Utility of BNP and NT-proBNP in Symptomatic and Asymptomatic Structural Heart Disease. In Clin Chim Acta, 2004, 341:41-48.
3. Remme WJ, Swedberg K et al. The European Society of Cardiology Task force Report: Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart failure. In European Heart Journal 2001, 22:1527-1560.
Mai multe informații despre teste:
