Cultură germeni anaerobi

Germenii anaerobi reprezinta microorganisme al caror metabolism nu necesita prezenta de oxigen atmosferic pentru buna desfasurare a proceselor enzimatice proprii. Bacteriile anaerobe pot fi strict anaerobe (o cantitate mai mare de 8% a concentratiei de oxigen are efect bactericid asupra agentilor patogeni strict anaerobi), anaerobe aerotolerante (aerotolerant anaerobes – pot supravietui in medii cu oxigen chiar daca nu il utilizeaza) si anaerobe facultative (tolereaza bine mediile cu oxigen chiar daca isi obtin energia necesara in urma proceselor de fermentare).

Principalele tipuri de bacterii anaerobe patogene pentru om sunt reprezentate de catre:

1. Coci Gram negativi – Veillonella spp. si Porphyromonas gingivalis prezenta in cavitatea bucala si tractul gastrointestinal;
2. Coci Gram pozitivi – anaerococcus face parte din flora normala a organismului insa in anumite situatii poate determina infectii ale sistemului reproducator feminin (bacterial vaginosis) si ale tractului urinar; pepto streptococcus face parte din microbiota oraofaringelui si tractului uro genital; Staphylococcus aureus;
3. Bacili Gram negativi – Prevotella species bacterie care face parte din flora cavitatii bucale, a tractului gastro intestinal si a mucoasei vaginale; E.coli germen anaerob facultativ regasit la nivelul florei tractului gastrointestinal;
4. Bacili Gram pozitivi – Clostridium botulinum determina botulismul alimentar prin capacitatea de a sintetiza neurotoxine (botulinum toxin); Clostridium tetani agentul etiologic al tetanosului produce toxine care determina intreruperea transmiterii impulsurilor nervoase.

Bacteriile anaerobe pot determina la nivelul organismului imun o varietate larga de procese infectioase care cuprind:

• Infectii ale sistemului nervos central (abcese cerebrale, meningita);
• Infectii pulmonare si pleurale;
• Endocardite;
• Infectii ORL, dentare (pericoronarite, infectii apicale acute, parodontita, gingivita necrozanta cauzate de Prevotella spp.), faringiene (angina Plaut- Vincent);
• Infectii ale plagilor chirurgicale cu anaerobi apar in urma tratamentului chirurgical la nivel colo rectale si ale tractului gastro intestinal;
• Plagi produse prin muscatura de animal;
• Afectiuni supurative la nivel abdominale (abces hepatic) si pelvin (peritonita);
• Infectii ginecologice (endometrite, avort septic);
• Gengrena gazoasa;
• Infectii osteo articulare (osteomielita);
• Stari septicemice.

Antibiograma pentru germeni anerobi se realizeaza la indicatiile medicului trimitator sau in prezenta suspiciunii medicului de laborator al unui proces infectios determinat de anaerobi (produs patologic cu miros fetid, localizarea plagii, asocierea necrozei tisulare).

In functie de contextul clinic, recoltarea secretiilor se poate face prin punctie aspirativa, biopsie de tesut sau cu ajutorul tampoanelor sterile, cu precizarea ca indiferent de modalitatea de prelevare utilizata, produsele cu potential patologic care urmeaza a fi testate pentru anaerobi trebuie pastrate si transportate in medii speciale. Lichidele punctionate trebuie trimise direct in seringa in care s au prelevat fara a indeparta acul pentru a preveni expunerea bacteriilor la oxigen in timp ce biopsiile de tesut si tampoanele sterile trebuie plasate in medii speciale de conservare pana in momentul punerii in lucru.

In starile septicemice se recolteaza sange venos care este apoi transferat in flacoane speciale cu medii de imbogatire in vederea efectuarii hemoculturilor in mediu anaerob. Dupa insamnatarea produselor cu potential patologic, pe medii speciale, bogat nutritive, acestea se incubeaza in conditii de atmosfera anaeroba la 37 de grade celsius pentru minim 48 de ore. In cazul hemoculturilor, incubarea se poate prelungi pana la 7 zile inainte de emiterea rezultatului final.

Dupa incubare, mediile sunt examinate si se efectueaza antibiograma specifica germenului anaerob izolat.

Antibiograma in cazul germenilor anaerobi trebuie sa cuprinda germenii izolati in culturile din produsele patologice si sensibilitatea la antibioterapice a patogenilor identificati.