Page 345 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2
P. 345

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                          15
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO            MARKERI BOLI AUTOIMUNE




                              15.5.5 Anticorpi  antisuprarenală

        Informaţii generale
        Anticorpii  antisuprarenală  sunt  autoanticorpi  îndreptaţi  împotriva  celulelor  din  zona  corticală  a
        suprarenalei. 60-75% dintre pacienţii cu boală Addison idiopatică prezintă în ser acest tip de anticorpi,
        afecţiunea fiind diagnosticată la persoane cu vârsta între 20 şi 50 ani, predominant la femeile peste
        30 ani.
        45% din pacienţii asimptomatici cu anticorpi antisuprarenală prezenţi în ser vor dezvolta în următorii
        2-3 ani insuficienţă suprarenaliană. Boala Adddison asociată cu autoanticorpi este de cele mai multe
        ori  acompaniată  de  alte  afecţiuni  autoimune,  cum  ar  fi  tiroidita,  anemia  pernicioasă  sau  diabetul
        zaharat dependent de insulină.
        Autoanticorpii  antisuprarenală  mai  pot  fi  întâlniţi  la  5-17%  dintre  pacienţii  cu  tuberculoză
        suprarenaliană, infecţii fungice sau metastaze de glande suprarenale, precum şi în 38% din cazurile
        neclasificate de insuficienţă suprarenaliană. Anticorpii antisuprarenală pot fi observaţi de asemenea
        în hipoparatiroidismul idiopatic (28% din cazuri) şi în boala Hashimoto (7%) .
                                                             1;3
        Recomandări  pentru  determinarea  anticorpilor  antisuprarenală  –  evaluarea  pacienţilor  cu
        insuficienţă suprarenalienă şi boală Addison .
                                       3
        Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
                                       2
        Specimen recoltat - sânge venos . 2
        Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
                                                              2
        Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
                                                           2
        Cantitate recoltată - 1 mL .
                           2
        Cauze  de respingere a probei - specimen intens hemolizat/lipemic/contaminat bacterian .
                                                                        2
        Stabilitate probă – serul separat este stabil 1 lună la -20°C . 2
        Metodă – imunofluorescenţă indirectă .
                                   2
        Valori de referinţă - <1/10 .
                           2
        Rezultatele se exprimă sub formă de titru .
                                     2
        Interpretarea rezultatelor
        Anticorpii antisuprarenală sunt markeri pentru boala Addison idiopatică şi servesc la identificarea
        persoanelor cu risc de a dezvolta această boală, în special pacienţii care prezintă şi alte afecţiuni
        autoimune cum ar fi: hipoparatiroidism, boli tiroidiene, diabet insulino-dependent, anemie pernicioasă
        şi insuficienţă gonadală . 1
                                        Bibliografie
        1.   David J. Bylund, Robert M. Nakamura. Organ-Specific Autoimmune Diseases.  In Henry’s
           Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Saunders-Elsevier, 21st Edition,
           956.
        2.   Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
        3.  Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Antiadrenal
           Antibodies, Quantitative.  www.labcorp.com  2010. Ref Type: Internet Communication.


                                                                           345
   340   341   342   343   344   345   346   347   348   349   350