Bartonella henselae это небольшая подвижная грамотрицательная бактерия, которая передается человеку через укусы или царапины кошек. Заболевание еще называют бартонеллезом или болезнью кошачьих царапин.
Заболевание характеризуется развитием признаков воспаления в центре первичного повреждения (царапина, укус), увеличением окружающих лимфатических узлов, лихорадкой.
Инкубационный период - через 3-10 дней в области повреждения кожи развивается коричневое пятнисто-папулезное (пятнисто-узелковое) образование, которое в дальнейшем трансформируется в везикулу (пузырь). Через несколько дней волдырь нагноится и покроется гноем. Через 1-3 недели после развившегося на коже повреждения отмечается регионарная лимфаденопатия, которая обычно включает увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. Чаще всего увеличиваются лимфатические узлы подмышечной впадины и шеи, хотя может быть лимфаденит и других областей, например: подчелюстной, надключичный, перед ухом и другие. У иммунокомпетентных лиц самоизлечение наблюдается через 2-4 мес, тогда как в условиях дефицита иммунитета инфекционный процесс может затягиваться даже до 2 лет.
Местное поражение часто сопровождается общими проявлениями: ознобом, повышением температуры, болями в голове, мышцах, суставах, признаками общей интоксикации.
В редких случаях болезнь кошачьих царапин протекает атипичными проявлениями:
- Гранулематозный конъюнктивит, преаурикулярный лимфаденит.
- Нейуретинит – внезапная потеря зрения на один глаз из-за воспалительного процесса на сетчатке без боли. Зрение обычно восстанавливается через 103 месяца.
- Острая энцефалопатия – головная боль с прогрессирующей сонливостью и угнетением сознания – вплоть до комы. Процесс самовосстанавливающийся, без неврологических остаточных явлений.
- Эндокардит
- Гранулематозный гепатит
- Развитие гранулем селезенки
- Повреждение костей
- Васкулиты и узловые поражения кожи
Диагностика заболевания основывается на клинико-эпидемиологических и серологических данных. После прохождения заболевания сохраняется крепкий иммунитет.
Обнаружение IgM указывает на наличие острой формы заболевания. Антитела IgM сохраняются в организме до 12 месяцев после передачи заболевания.
IgG появляется после перенесенного заболевания, а также в хронических случаях. Отсутствие антител IgG после передачи заболевания указывает на слабый иммунный ответ.
Подготовка пациента: исследование предпочтительно проводить натощак.
Материал исследования: Венозная кровь.
