Инфекционный мононуклеоз
Вирус Эпштейн-Барр (EBV) является широко распространенным лимфотропным вирусом герпеса, который заражает около 95% населения, до совершеннолетия. Он является этиологическим агентом инфекционного мононуклеоза, а также вызывает лимфому Беркитта, карциному носоглотки, Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром и синдром хронической усталости.
Передача вируса достигается в основном путем контакта с инфицированными выделениями ротоглотки.
Репликация EBV происходит в эпителии ротоглотки, в результате чего вирионы высвобождаются из инфицированных лимфоцитов и выводятся со слюной.
У детей инфекция часто протекает бессимптомно. Инфекционный мононуклеоз чаще всего возникает у молодых людей, которые ранее не подвергались воздействию этого вируса. После первичного заражения ВЭБ остается в организме на всю жизнь в латентном состоянии.1
У иммунокомпетентных пациентов латентно инфицированные В-лимфоциты находятся под контролем Т-лимфоцитов, поэтому большинство реактивированных инфекций остаются субклиническими. У больных СПИДом бессмертный клон В-клеток может развиться в лимфому.2,4
Диагностика инфекционного мононуклеоза устанавливается на основании клинических данных (лихорадка, фарингит, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия), внешнего вида мазка периферической крови (атипичные лимфомоноциты) и серологических тестов (гетерофильные антитела и / или антитела к специфическим белкам EBV).
Другие патогены, такие как цитомегаловирус (CMV), Toxoplasma gondii, вирусы гепатита, ВИЧ, могут вызывать клинические и гематологические проявления, аналогичные инфекционному мононуклеозу (синдром мононуклеоза).
Подтверждение диагноза острой ВЭБ-инфекции обычно это делается путем демонстрации присутствия гетерофильных антител в сыворотке. Однако диагностические трудности могут возникнуть в ситуациях, когда гетерофильные антитела отсутствуют, а клинические проявления нетипичны. Гетерофильные антитела отсутствуют в 10-20% случаев инфекционного мононуклеоза у взрослых, с более высоким процентом у детей с явными признаками инфекции. В этих ситуациях подтверждение диагноза основывается на обнаружении антител к специфическим белкам EBV: антигену вирусного капсида (VCA) и раннему диффузному антигену [EA (D)].1,3
Тесты, доступные в лабораториях Synevo:
Библиография:
1. Frances Fischbach. Immunodiagnostics Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 ed. 2004, 544-545
2. Hans W.Doerr. Viral Diseases. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 1234-1236.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog
4. Lothar Thomas. Prenatal monitoring. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 1117
Подробнее о тестах:
