Липидный профиль группа тестов, показанных для определения риска ишемической болезни сердца (ИБС). Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP) использовала данные Фрамингемского исследования сердца для разработки стратегии предотвращения ишемической болезни сердца путем контроля высокого уровня холестерина. Группа экспертов по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых рекомендует интенсивное лечение пациентов с ИБС и первичную профилактику у пациентов с множественными факторами риска. Исследования показывают повышенный уровень сывороточных ЛПНП как основную причину ишемической болезни сердца (ИБС). По этой причине AТ III продолжает рассматривать повышенный уровень холестерина ЛПНП как главную цель терапии, снижающую уровень холестерина. Первым шагом в выборе терапии для снижения ЛПНП является оценка статуса риска пациента. Оценка риска требует измерения холестерина ЛПНП и определения связанных детерминант риска. У всех здоровых взрослых людей старше 20 лет, без факторов риска, липидный профиль (общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП и триглицериды) следует проходить каждые 5 лет. У взрослых с фактором риска или высоким уровнем холестерина в анамнезе необходимо чаще проверять полный липидный профиль. В настоящее время интерпретация значений липидов сыворотки выполняется в соответствии с пересмотренной классификацией .

АТФ III классификация холестерина ЛПНП, общего, ЛПВП, триглицеридов (мг / дл) (таблица 1)

ЛПНП

Определение риска, связанного с холестерином ЛПНП, включают: наличие / отсутствие ИБС, другие клинические формы атеросклеротического заболевания и основные факторы риска, кроме ЛПНП (Таблица 2). Основываясь на этих детерминантах риска, ATPIII выделяет 3 категории риска, которые изменяют «целевой» уровень холестерина ЛПНП и способы снижения «целевого» ЛПНП (таблица 3).

• Курение
• Hipertensiunea arterială ≥140/90mm/Hg sau tratament antihipertensiv
• Низкий уровень холестерина ЛПВП <40 мг / дл *
• В семейном анамнезе преждевременная ишемическая болезнь сердца (ИБС у мужчин I степени <55 лет, ИБС у женщин I степени <65 лет)
• Возраст (мужчины ≥45 лет, женщины ≥55 лет)

* Эквиваленты риска ИБС включают: другие клинические формы атеросклеротического заболевания (заболевание периферических артерий, аневризма брюшной аорты и симптоматическое заболевание сонной артерии); - сахарный диабет; - множественные факторы риска, при которых 10-летний риск ИБС> 20%.

ATP III считает, что на риск ИБС влияют другие факторы в дополнение к основным факторам, независимым от риска, а именно условные и предрасполагающие факторы (см. - Профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний), которые не изменяют уровень «целевого» ЛПНП.
Холестерин ЛПВП низкий уровень является важным независимым предиктором ИБС и считается основным фактором риска. Низкий холестерин ЛПВП обычно связан с высоким уровнем триглицеридов, комбинация, наиболее часто связанная с инсулинорезистентностью. АТФ III не определяет терапевтическую «мишень» для повышения холестерина ЛПВП; основное внимание уделяется снижению холестерина ЛПНП. Лечение низкого уровня ЛПВП, изолированно, обычно предназначен для людей с ИБС.
Недавние исследования показали, что повышенный уровень триглицеридов также является независимым фактором риска ИБС. Для всех людей с пограничным / повышенным уровнем триглицеридов первой «целью» терапии является получение «целевого» уровня холестерина ЛПНП.

Библиография:

1.Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults, NIH Publication No. 01-3670, 2001

Тесты, доступные в лабораториях Synevo:

• Общий холестерин
• HDL
• LDL
• Триглицериды