Helicobacter pylori представляет собой грамотрицательную спиралевидную жгутиковую бактерию, которая располагается в криптах слизистой оболочки желудка.

Инфекция Helicobacter pylori является основной причиной хронического гастрита и язвенной болезни; эпидемиологические исследования последних лет также подтвердили связь постоянной инфекции с повышенным риском рака желудка.
Кроме того, эта бактерия ответственна за большинство случаев лимфом MALT-типа (формы гематологических новообразований, характеризующихся пролиферацией клеток в лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой пищеварительной системы).^2,4

Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori характеризуется линейным увеличением с возрастом в западных странах, тогда как в других европейских странах, включая Румынию, было обнаружено, что инфекция довольно широко распространена среди очень молодых людей (детей и подростков).
Основной резервуар инфекции - люди с с положительным результатом на Helicobacter pylori, а межличностный контакт - самый важный путь передачи, в основном в раннем детстве.
В развивающихся странах инфекция может передаваться и другими путями, например, через воду.^1,2

Клиника,Инфекция во многих случаях прогрессирует бессимптомно. При наличии клинических проявлений у пациентов обычно наблюдаются диспепсические симптомы: дискомфорт в животе, боль в животе, тошнота, изжога, срыгивание, чувство тяжести после еды.^1,3

Есть два метода диагностики инфекции:

инвазивный - при эндоскопии верхних отделов ЖКТ берут небольшие образцы со слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки (биопсия). Обнаружение микроорганизма в биопсийном материале может быть выполнено с помощью микроскопического исследования, посева или с помощью уреазного теста (присутствие этого фермента является индикатором заражения Helicobacter pylori);

неинвазивный - респираторный уреазный тест , антитела IgG Helicobacter pylori , и выявление антигена Helicobacter pylori в фекалиях.Инвазивные методы доставляют пациентам значительный дискомфорт, из-за чего многие из них отказываются от эндоскопии, особенно контрольной, через 4 недели после прекращения лечения.

Международные форумы рекомендуют использовать неинвазивные методы диагностики в качестве альтернативы инвазивным методам у пациентов до 45 лет без «тревожных» симптомов, требующих эндоскопии (необоснованная потеря веса, пищеварительные кровотечения, повторная рвота и т. Д.). Дыхательный уреазный тест дорог и редко доступен.

Библиография:

1. Angela Sopa, Camelia Diaconu, Alice Balaceanu, Consideraţii asupra rolului cu Helicobacter pylori în patologia digestivă. În Medicina Modernă [11] 2005. Ref Type: Journal (Full)
2. Bernhard Lembcke. Helicobacter pylori infection, în Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998 436-438
3. Consensul de la Maastricht. Managementul infecţiei cu Helicobacter pylori în practica medicului generalist 2-2002, în Stetoscop 18. 2003. Ref Type: Journal (Full)
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Helicobacter pylori stool antigen. www.labcorp.com 2003. Ref Type: Internet Communication