Инфекции мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - представляют собой серьезную проблему для здоровья, от которой ежегодно страдают миллионы людей. Является одной из самых распространенных бактериальных инфекций. ИМП - это воспалительные заболевания, вызываемые различными микроорганизмами, которые достигают мочевыводящих путей, где размножаются и вызывают со временем изменения в нормальном функционировании почек и мочевыводящих путей.
Обычно мочевыводящие пути стерильны, за исключением дистальной части уретры, которая колонизирована бактериями с кожи промежности, а у женщин и из вульвы. Эти бактерии случайно попадают в мочевой пузырь в случае неадекватного сбора мочи.
На первом году жизни ИМП чаще встречаются у мальчиков, патология мочевыводящих путей является осложнениями фимоза и парафимоза, встречающимися в этом возрасте. Это соотношение имеет тенденцию к выравниванию в раннем детстве, после чего в нем преобладают женщины, причем заболеваемость увеличивается пропорционально возрасту, что связано с сексуальной активностью и беременностью. Однако различие между полами исчезает у пожилых людей из-за увеличения их распространенности у мужчин из-за заболеваний простаты. Хроническая инфекция предстательной железы - наиболее частая причина рецидивов ИМП у мужчин из-за повторного проникновения инфекции мочевого пузыря.
ИМП способствуют структурные и неврологические аномалии, которые мешают оттоку мочи и системные заболевания, такие как диабет и новообразования.
У пожилых людей, пациентов с депрессией, ослабленным иммунитетом и у детей ИМП могут развиваться бессимптомно или неспецифически (лихорадка, расстройства пищеварения, потеря веса).1,2,3
Классификация
По локализации ИМП могут быть:
- нижние при поражении уретры и мочевого пузыря;
- верхние когда поражены и мочеточники и почки.1,2
По отсутствию / наличию симптомов могут быть:
- бессимптомные - бактериурия без клинических проявлений;
- симптоматические - при бактериурии, сопровождающейся воспалительной реакцией (пиурия) и клиническими проявлениями.
Уретрит клинически характеризуется постепенным началом с легкими симптомами. У мужчин обычно присутствуют выделения из уретры, гнойные, если инфекция вызвана N. gonorhoeae, и беловатые, слизистые, если инфекция неспецифическая. У женщин обычно наблюдается дизурия, поллакиурия и пиурия.
Цистит обычно возникает внезапно: поллакиурия, болезненное мочеиспускание, небольшого количества мочи. Ноктурия, связанная с надлобковой болью и болью в пояснице, является обычным явлением. Моча часто мутная, и макроскопическая гематурия встречается примерно у 30% пациентов. У пожилых людей ИМП часто протекают бессимптомно.
Острый пиелонефрит acută, обычно начинается внезапно и характеризуется ознобом, лихорадкой, болью в поясничной области, тошнотой и рвотой. Симптомы инфекции мочевыводящих путей легкой степени (например, поллакиурия, дизурия) возникают одновременно примерно у 1/3 пациентов.
У детей симптомы часто более слабые и менее характерные.
Хронический пиелонефрит - симптомы и признаки (например, лихорадка, боль в животе или бедре) часто расплывчаты, непостоянны.4
Медицинские анализы, доступные в лабораториях Synevo:
Библиография:
1. Betty A.Forbes, Daniel F.Sahm, Alice S.Weissfeld, Infections of the urinary tract., în Bailey and Scott’s Diagnostic Microbiology. Mosby, USA, 11 ed. 2002;927-938.
2. Buiuc Dumitru, Neguţ Marian, Diagnosticul de laborator al infecţiilor tractusului urinar, în “Tratat de microbiologie clinică” 1999, 14:270-295.
3. Laborator Synevo, Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate, 2006. Ref Type: Catalog
4. Infecţiile tractului urinar, Manualul Merck de Diagnostic şi Tratament, Ed.XVII, versiunea în lb.romană, 2002, 377-384.
Подробнее о тестах, доступных в лабораториях Synevo :
