Toxocara spp - Антитела (иммуноблот)

Токсокароз – распространенное во всем мире паразитарное заболевание, поражающее различные органы, включая глаза. Основным хозяином (источником инвазии) являются домашние и дикие животные семейства псовых (собаки, волки, лисы и т. д.), инфицированные T. canis.

Человек заражается при проглатывании яиц T. Canis, содержащихся в почве, на шерсти животных, а также употребляя в пищу недостаточно обработанные продукты питания. Попадая внутрь, личинки паразита начинают выходить из яиц в проксимальном отделе тонкой кишки. Затем они мигрируют через слизистую оболочку кишечника в кровеносную систему и через воротную вену попадают в печень, где частично оседают. Остальные личинки, прошедшие через печень, попадают через малый круг кровообращения в легкие, где тоже частично оседают.

Хотя у большинства инфицированных людей нет никаких симптомов, двумя основными клиническими проявлениями токсокариоза являются висцеральная мигрирующая личинка (висцеральный токсокариаз) и глазная мигрирующая личинка (глазной токсокариоз)4. Проявления токсокариоза отражают паразитарную нагрузку, иммунный ответ и возникающее в результате воспаление.

Токсокароз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Клинически различают 2 формы: висцеральный синдром – "синдром блуждающей личинки" – и глазной токсокароз.

Основные симптомы инфицирования T. canis: лихорадка, лимфоаденопатия, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, признаки поражения легких. Для глазной формы токсокароза характерно поражение одного глаза в виде снижения остроты зрения, гранулемы сетчатки, увеита, эндофтальмита, неврита зрительного нерва, кератита или наличия мигрирующих личинок в стекловидном теле. Хотя основные проявления заболевания зависят от пораженных органов, наиболее характерным лабораторным показателем является эозинофилия периферической крови.

У пациентов со сниженным иммунитетом при массивной инвазии токсокарами возможны тяжелые осложнения.

Диагноз "токсокароз" ставят на основании клинической картины, эозинофилии, данных эпидемиологического анамнеза и результатов серологического исследования.

Рекомендации по определению антител Toxocara spp

Диагностика инфекции Toxocara1-9

Собранный образец-венозная кровь 4

Объем образца: 2 мл

Необходимая обработка после сбора образца-образец центрифугируется в течение 10 минут при 3000 rpm8.

Метод-Вестерн блотт5,8

Эталонные значения

Отрицательный

Положительный: наличие характерного полосатого рисунка (группа из 4 полос в низкомолекулярной зоне при 24, 28, 30 и 35 КДА и группа из 3 полос в области с более высокой молекулярной массой при 132, 147 и 200 КДА)7.

Библиография

1. Nicoletti A. (2013). Toxocariasis. Handbook of clinical neurology, 114, 217–228. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-53490-3.00016-9
2. Macpherson C. N. (2013). The epidemiology and public health importance of toxocariasis: a zoonosis of global importance. International journal for parasitology, 43(12-13), 999–1008. https://doi.org/10.1016/j.ijpara.2013.07.004
3. Artinyan, E., Uysal, H. K., Akgul, O., Altiparmak, S., & Oner, Y. A. (2014). Research on Toxocara canis antibodies obtained from patients with eosinophilia. Indian journal of medical microbiology, 32(4), 383–386. https://doi.org/10.4103/0255-0857.142239
4. Morales, O. L., Lopez, M. C., Nicholls, R. S., & Agudelo, C. (2002). Identification of toxocara canis antigens by Western blot in experimentally infected rabbits. Revista do Instituto de Medicina Tropical de Sao Paulo, 44(4), 213–216. https://doi.org/10.1590/s0036-46652002000400006
5. Magnaval, J. F., Malard, L., Morassin, B., & Fabre, R. (2002). Immunodiagnosis of ocular toxocariasis using Western-blot for the detection of specific anti-Toxocara IgG and CAP for the measurement of specific anti-Toxocara IgE. Journal of helminthology, 76(4), 335–339. https://doi.org/10.1079/JOH2002143
6. Rudzińska, M., Kowalewska, B., & Sikorska, K. (2017). Clinical usefulness of Western blotting and ELISA avidity for the diagnosis of human toxocariasis. Parasite immunology, 39(1), 10.1111/pim.12400. https://doi.org/10.1111/pim.12400
7. Bellanger, A. P., Humbert, P., Gavignet, B., Deschaseaux, A. D., Barisien, C., Roussel, S., Millon, L., Aubin, F., & Piarroux, R. (2010). Comparative assessment of enzyme-linked immunosorbent assay and Western blot for the diagnosis of toxocariasis in patients with skin disorders. The British journal of dermatology, 162(1), 80–82. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2009.09411.x
8. Jin, Y., Shen, C., Huh, S., Sohn, W. M., Choi, M. H., & Hong, S. T. (2013). Serodiagnosis of toxocariasis by ELISA using crude antigen of Toxocara canis larvae. The Korean journal of parasitology, 51(4), 433–439. https://doi.org/10.3347/kjp.2013.51.4.433
9. Fillaux, J., & Magnaval, J. F. (2013). Laboratory diagnosis of human toxocariasis. Veterinary parasitology, 193(4), 327–336. https://doi.org/10.1016/j.vetpar.2012.12.028