Вирус клещевого энцефалита (ВКЭ) IgG, IgM

Вирус клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Он входит в группу арбовирусов, передающихся насекомыми.

Вирус является возбудителем клещевого энцефалита – острого заболевания, поражающего центральную нервную систему. Заболевание встречается в таёжной и лесостепной местностях, для него характерна выраженная весенне-летняя сезонность.

Переносчиками заболевания и резервуаром вируса клещевого энцефалита в природных условиях являются иксодовые клещи. Дополнительный резервуар - связанные с клещами птицы, грызуны, хищники. Основной путь инфицирования человека - укус клеща. Возможна также передача инфекции при употреблении непастеризованного молока от инфицированных этим вирусом коз и коров.

После укуса вирус размножается локально в клетках кожи, потом с током крови попадает во внутренние органы, а затем проникает в периферическую и центральную нервную систему (головной и спинной мозг), повреждая нервные клетки.

При трансмиссивном пути заражения инкубационный период длится в среднем 2 недели, при пищевом — 2-3 дня. Начинается заболевание с повышения температуры, слабости, интенсивной головной боли. Если вирус проник через желудочно-кишечный тракт, вероятно развитие тошноты или рвоты, послабление стула.

Клинические проявления клещевого энцефалита зависят от формы заболевания. Заболевание может протекать в виде латентной (скрытой), персистентной или хронической инфекции. Однако часто (в 20-30% случаев) вирусный клещевой энцефалит протекает тяжело и требует длительного периода восстановления. При тяжелом течении поражается головной мозг, воспаление в его отделах называют энцефалитом. Он может сопровождаться воспалением мозговых оболочек (менингитом). Наблюдаются разнообразные неврологические и психические нарушения. Специфической терапии, которая способна уничтожить вирус, нет. Лечение заключается в облегчении симптомов посредством инъекций гамма-глобулинов.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Его развитие возможно и при вакцинации от вируса клещевого энцефалита.

В ответ на инфицирование вирусом клещевого энцефалита или на вакцинацию против этого вируса иммунной системой вырабатываются специфические противовирусные антитела – белки-иммуноглобулины. Антитела IgM вырабатываются в острой фазе заболевания. Их выявление в крови возможно через 10 дней после укуса клеща. Они достигают своего максимума через 3,5–4,5 недели, затем их уровень постепенно в течение нескольких месяцев снижается. Если циркуляция антител класса М обнаруживается до года и более, то можно предположить персистенцию вируса. Определение IgM в крови на начальной стадии заболевания позволяет подобрать оптимальное лечение, за счет этого улучшить прогноз заболевания и определить обострение заболевания при хроническом течении.

Иммуноглобулины класса G возникают в крови спустя неделю после появления первых симптомов, достигают максимума через 1-2,5 месяца с момента инфицирования и сохраняются на протяжении нескольких лет, а иногда и всей жизни, обеспечивая стойкий иммунитет. Специфические IgG антитела выявляются также и после вакцинирования против клещевого энцефалита.

В каких случаях проводится исследование?

• подозрение на текущий или перенесенный клещевой энцефалит;
• вакцинация против вируса клещевого энцефалита.

Для чего используется исследование:

• подтверждение диагноза "клещевой энцефалит" (как текущего, так и недавно перенесенного);
• оценка иммунитета после перенесенного клещевого энцефалита или после вакцинации против него;
• эпидемиологические исследования.

Определяемые параметры и референсные значения:

IgM: Не обнаружено

IgG: <100 ЕД/мл – Отрицательный

Интерпретация результатов:

IgM

Обнаружено:

• острая инфекция вирусом клещевого энцефалита;
• недавно перенесенный клещевой энцефалит;
• недавно проведенная вакцинация против клещевого энцефалита;
• персистенция IgM-антител.

Не обнаружено:

• отсутствие инфекции;
• ранний период инфекции (рекомендуется повторить в динамике через 7–10 дней);
• поздние сроки инфекции;
• серонегативные формы инфекции;
• нарушения иммунной системы.

,

Положительный:

• текущая перенесенная инфекция вирусом клещевого энцефалита;
• вакцинирование против вируса клещевого энцефалита;
• инъекция специфического гамма-глобулина против вируса клещевого энцефалита (до 3-х недель после введения).

Отрицательный:

• отсутствие инфекции;
• ранний период инфекции (рекомендуется повторить в динамике через 7–10 дней);
• слабый иммунный ответ вследствие нарушения иммунной системы.

Что может влиять на результат?

наличие перекрестно-реагирующих антител к другим возбудителям рода флавивирусов.