Антитела к фосфатидилсерину IgG/IgM/IgA

Фосфатидилсерин является одним из представителей отрицательно заряженных фосфолипидов, входящих в состав клеточных мембран. Формирующиеся антитела к фосфатидилсерину представляют собой разновидность антифосфолипидных антител и рассматриваются как одни из возможных причин развития антифосфолипидного синдрома. Определение данных антител не входит в принятые критерии постановки диагноза АФС (Саппоро, 2006 г.), однако, в случаях наличия у пациента клинических данных в пользу АФС и отрицательных результатах антител к кардиолипину, β-2-гликопротеиду I, волчаночному антикоагулянту, проведение тестирования на наличие данных антител повышает диагностическую чувствительность и позволяет выявлять возможные причины тромботических осложнений.

Один из маркеров АФС

Исключение АФС как одной из форм тромбофилии (особенно в молодом возрасте) при:

• отрицательных результатах лабораторных критериев АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и β-2-гликопротеиду I);
• венозных / артериальных тромбозах (тромбозе глубоких вен, инфаркте миокарда, инсульте, ТЭЛА, инфарктах внутренних органов, сетчатом ливедо, язвах голени, преходящих нарушениях мозгового кровообращения и др.);
• невынашивании беременности, синдроме потери плода на различных сроках, бесплодии, кровотечениях во время беременности, развитии пре- и эклампсии, плацентарной недостаточности с ЗВУР плода, преждевременной отслойкой плаценты (ПОНРП), мертворождениях;
• перед началом приема оральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии и контроле во время приема данных препаратов;
• при аутоиммунных заболеваниях;
• при любой онкопатологии;
• тромбоцитопении, гемолитической анемии.

Повторное тестирование -- после положительного первичного результата через 12 недель

Интерпретация результатов

При отрицательных результатах теста необходимо исключение наличия других классов антифосфолипидных антител для исключения диагноза АФС.

При положительном результате теста необходимо повторить тестирование через 12 недель, провести тестирование других классов антифосфолипидных антител, входящих в критерии постановки диагноза АФС (Саппоро, 2006 г.) для постановки диагноза АФС

Положительный результат

Нельзя подтвердить АФС, необходимо определение антител к другим фосфолипидам;
АФС;
аутоиммунные заболевания с/без АФС;
злокачественные новообразования;
инфекционные заболевания (ВИЧ, ВЭБ, парвовирус В19, гепатиты, сифилис, другие);
прием лекарственных препаратов;
у 2-4% здоровых людей, у 10% здоровых беременных

Отрицательный результат
Нельзя исключить АФС, необходимо определение антител к другим фосфолипидам