Бупивакан – местный анестетик длительного действия амидного типа, в 4 раза сильнее лидокаина. Обратимо блокирует проведение импульса по нервному волокну за счет влияния на натриевые каналы. Может оказывать аналогичный эффект в головном мозге и миокарде. Оказывает гипотензивное действие, замедляет частоту сердечных сокращений. Послеоперационная анальгезия поддерживается в течение 7-14 ч при межреберной блокаде. После однократной эпидуральной инъекции длительность эффекта при использовании концентрации 5 мг/мл составляет от 2 до 5 ч, и до 12 ч – при периферической блокаде нерва. Применяется в эпидуральной, люмбальной и проводниковой (в стоматологии) анестезии, ретробульбарной анестезии, симпатической блокаде (инъекции местного анестетика вокруг симпатических нервов).
Как и подавляющее большинство лекарственных препаратов, бупивакаин может оказывать побочное действие на различные органы и системы, например в виде снижения давления, головной боли, тошноты, рвоты, остановки дыхания, спутанности сознания, метгемоглобинемии, а также аллергических реакций и анафилактического шока.
Точная распространенность аллергических реакций на местные анестетики неизвестна, но считается, что среди всех побочных эффектов, вызванных препаратами для анестезии, иммунные реакции возникают крайне редко – не более чем в 1% случаев. Большая часть нежелательных реакций связана с передозировкой препарата, его токсическим действием, присутствием дополнительных веществ в лекарстве (например, эпинефрина, сульфитов, парабенов, антибиотиков).
С клинической и патогенетической точек зрения аллергические реакции на лекарственные препараты делятся на реакции немедленного (в пределах одного часа от приема препарата) и замедленного (несколько часов – двое суток) типов. К аллергическим реакциям немедленного типа на бупивакаин относится крапивница, отек в месте введения, бронхоспазм, анафилактический шок. При нанесении препарата на кожу возможна контактная крапивница. К реакциям замедленного типа относится местная или распространенная экзема, фиксированная пигментная эритема.
Для чего используется исследование?
- Диагностика аллергических реакций немедленного типа на бупивакаин;
- подбор местного анестетика для пациентов с аллергическими реакциями на анестетические препараты в анамнезе.
- При планировании введения бупивакаина пациентам с аллергическими реакциями на анестетические препараты в анамнезе;
- при обследовании детей и взрослых с аллергическими реакциями или анафилактическим шоком после применения бупивакаина.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
