Кальций в крови

Кальций -

основной минеральный компонент костей. 99% кальция в организме находится в структуре костей и зубов, остальная часть находится в биологических жидкостях и мягких тканях. Кальций сыворотки представлен тремя фракциями: свободный (ионизированный) кальций -- около 50%, кальций, связанный с белками (преимущественно с альбумином) -- около 40% и кальций, входящий в состав комплексов с анионами (фосфатами, бикарбонатами, цитратом, лактатом) -- около 10%. Определение общего Ca в сыворотке крови -- это исследование суммарного содержания всех фракций кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении мышц, работе сердца и процессах коагуляции, он создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов, регулирует проницаемость клеточных мембран, регулирует ферментативную активность. Гормональная регуляция метаболизма кальция, также как и фосфора, является комбинированным процессом. Реципрокные отношения между тонким кишечником, скелетом, почками и эндокринной системой, в особенности паратиреоидными железами, способствуют поддержанию гомеостаза кальция и фосфора. Также кальцитонин, витамин D, эстрогены, андрогены являются факторами, влияющими на уровень кальция. Количество белков в крови влияет на уровень кальция, поскольку 45% сывороточного кальция связывается с белками. Таким образом, снижение уровня сывороточного альбумина обуславливает снижение общего кальция в сыворотке крови. Анормальные концентрации кальция в сыворотке могут свидетельствовать о дисфункции паращитовидной железы, заболеваниях костей, карциноме, синдромах мальнутриции и мальабсорбции, дефиците витамина D и почечных заболеваниях. 90% случаев гиперкальциемии происходят на фоне гиперпаратиреоза, как паранеопластические проявления или при гранулематозных болезнях. Гиперкальциемия при саркоидозе, недостаточности надпочечников и гипертиреозе обычно выявляется в рамках клинических предположений при постановке диагноза. При возникновении нарушений соотношения различных форм кальция в крови (при гипоальбуминемии, парапротеинемии, нарушении кислотно-щелочного баланса, беременности) определяется концентрация ионизированного кальция.