Ревматоидный фактор (РФ)

Общая информация

Ревматоидный фактор (РФ) - гетерогенная группа аутоантител к собственным иммуноглобулинам G, изменившая свои свойства под влиянием вируса или другого агента. Они, как правило, являются антителами типа IgM, но могут быть типа IgG и IgA. Синтезируются плазматическими клетками синовиальной оболочки, могут образовывать иммунные комплексы, соединяясь как с белками системы комплемента, так и с другими белками. Попадая в синовиальную жидкость, аутоантитела фагоцитируются нейтрофилами, разрушаются, что приводит к выделению медиаторов воспаления, которые оказывают повреждающее действие на ткани сустава. Аутоантитела могут образовывать крупные белковые комплексы, которые не фагоцитируются, а откладываются в межклеточном пространстве вокруг сосудов, что приводит к развитию воспалительной реакции (васкулита). РФ не участвует в инициировании воспалительного процесса, который вызывает ревматоидный артрит, но, вероятно, обуславливает его сохранение и обострение. РФ может появляться до начала заболевания и иногда опережает клинические проявления заболевания на несколько лет. У пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом в несколько раз выше, по сравнению с пациентами с серонегативным вариантом, риск развития эрозивного артрита с потерей функциональной способности суставов и внесуставными проявлениями. РФ не является специфичным для ревматоидного артрита, и определяется также и при других заболеваниях соединительной ткани, а также при хронических инфекциях (эндокардит, туберкулез, гепатит В).