С-реактивный белок (СРБ) - негликозилированный белок, который синтезируется преимущественно в гепатоцитах под влиянием цитокинов (через 4-6 часов после повреждения тканей). Свое название он получил из-за способности связывать С-полисахарид клеточной стенки пневмококка.
Основная функция СРБ состоит в активации иммунных реакций организма, связывании различных микроорганизмов и продуктов распада поврежденных тканей. СРБ состоит из 5 одинаковых субъединиц, нековалентно связанных между собой, и имеет несколько специфических участков связывания - как для связи с компонентами мембран поврежденных клеток, так и для связывания рецепторов и Clq компонента комплемента.
СРБ является провоспалительным «триггером», так как стимулирует моноцитарную выработку IL-1, IL-6 и TNF-α. Уровень СРБ может достигать очень больших значений (увеличиваться в 100 раз или даже больше) после тяжелых травм, бактериальных инфекций, воспалений, хирургических вмешательств или неопластической пролиферации.
Увеличение СРБ является неспецифической реакцией на воспалительные и инфекционные процессы. В норме СРБ сыворотки крови составляет менее 5 мг/л. При успешном лечении уровень СРБ снижается, нормализуясь на 6-10 сутки болезни, что позволяет использовать этот тест для наблюдения за течением болезни и контроля эффективности лечения. После инфаркта миокарда концентрация С-реактивного белка повышается на 2-й день заболевания, к концу 2-й - началу 3-й недели уровень снижается до нормальных значений, при стенокардии увеличения концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови не происходит.
Значения концентрации СРБ, превышающие 3 мг/л, являются неблагоприятным прогностическим признаком, связанным с риском сосудистых осложнений у практически здоровых людей и больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для оценки риска сердечных заболеваний рекомендуется использовать другой тип теста - ультрачувствительный-СРБ (высокочувствительный-СРБ), который может обнаружить более низкие уровни С-реактивного белка.
| Показатель |
Характеристика |
| Материал |
Венозная кровь |
| Правила подготовки пациента |
Стандартные |
| Транспортная среда, пробирка |
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы |
Стандартные |
| Метод тестирования |
Латекс-турбидиметрический |
|
|
|
|
|
| Интерферирующие факторы. Медикаменты |
| Повышают |
| Эстрогены, оральные контрацептивы |
| Показания к назначению |
| СРБ - белок острой фазы, индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме
· Воспалительные реакции различной природы и локализации, паразитарные инфекции, травмы и опухоли,
сопровождающиеся воспалением и некрозом тканей;
· раннее обнаружение послеоперационных осложнений, отторжения трансплантатов;
· мониторинг ОИМ;
· мониторинг лечения бактериальных инфекций, противовоспалительной терапии при ревматоидных заболеваниях;
· определение кардиоваскулярного риска у пациентов с атеросклерозом, диабетом, а также находящихся на хроническом гемодиализе |
| Интерпретация результатов |
| Повышение уровня |
| · Воспаление, некроз ткани, травма;
· инфаркт миокарда;
· болезни желудочно-кишечного тракта;
· реакция отторжения трансплантата;
· злокачественные опухоли;
· вторичный амилоидоз;
· системные ревматические заболевания;
· сепсис новорожденных;
· менингит;
· туберкулез;
· послеоперационные осложнения;
· нейтропения |
