Углевод-дефицитный трансферрин (CDT)

Трансферрин представляет собой плазменный гликопротеин, который транспортирует железо к специфическим клеточным рецепторам. Со структурной точки зрения это полипептид, имеющий две полисахаридные цепи на аминоконцевом конце. Эти две цепи разветвляются, образуя 2 или 3 антеннальные структуры, которые имеют в качестве концевого остатка сиаловую кислоту, определяя таким образом наличие 4 изоформ: пентасиало, тетрасиало, трисиало и дисиало. Изоформа disialo составляет у нормальных людей менее 1%, но она увеличивается в 10-15 раз у крупных потребителей алкоголя, у которых также есть особая форма, asialo. Фракция дизиало вместе с асиало образует трансферрин с дефицитом углеводов.

По сравнению с другими параметрами, доступными для диагностики хронического злоупотребления алкоголем, было показано, что CDT обладает самой высокой специфичностью, являясь важным маркером для выявления и мониторинга хронических потребителей алкоголя1; 3.

Рекомендации по определению RTD:

• проверка лиц, подозреваемых в злоупотреблении алкоголем, в которых другие тесты являются отрицательными;
• выявление хронических алкоголиков среди травмированных людей, для предотвращения осложнений;
• посттравматических;
• выявление людей с риском развития зависимости;
• долгосрочный мониторинг рецидивов у пациентов, проходящих лечение.

Подготовка пациентов - специальная подготовка пациентов не требуется.
Собранный образец - венозная кровь.
Урожайный контейнер - вакуумный без антикоагулянта с / без гелевого сепаратора2.
Обработка, необходимая после сбора - отделение сыворотки центрифугированием2.
Объем - минимум 0,5 мл сер2.
Причины отклонения образца - гемолизированного образца2.
Стабильность образца - отделенная сыворотка стабильна в течение 7 дней при 2-8 ° С; долгое время при -18 ° С2.
Метод - жидкостная хроматография высокого давления (ВЭЖХ) 2.
Контрольные значения - <1,75% 2.

Интерпретация результатов

Увеличение CDT (> 3%) является маркером хронического злоупотребления алкоголем (специфичность> 90%). Чувствительность составляет 75% для мужчин и 50% для женщин.

Один эпизод злоупотребления алкоголем не повышает уровень CDT. Минимальное количество алкоголя, которое увеличивает CDT, составляет 50-80 г этанола / день, по крайней мере, 7 дней подряд. После воздержания значения остаются высокими в течение 2-4 недель.

До сих пор не было доказано, что существует линейная зависимость между значением CDT и количеством потребляемого алкоголя, однако ясно, что высокие значения CDT связаны со злоупотреблением алкоголем.

Повышенные значения CDT также могут быть обнаружены при хроническом активном гепатите, гепатоцеллюлярной карциноме, первичном билиарном циррозе, беременности и при очень редком синдроме углеводно-гликопротеиновой недостаточности, генетически обусловленномначения от 1,75 до 3% не могут четко указывать на злоупотребление алкоголем и требуют мониторинга2; 3.

При наличии варианта генетически модифицированного трансферрина CDT невозможно оценить2.

Список используемой литературы
1. АРУП Лаборатории. Тестовый каталог: углеводный дефицит трансферрина. www.aruplab.com 2010. Тип ссылки: ИнтернетСвязь.
2. Лаборатория Synevo. Конкретные ссылки на используемые технологии работы. 2010. Тип ссылки: Каталог.
3. Лотар Томас. Углеводородный дефицит Трансферрин. В клинической лаборатории диагностики-использования и оценки
Результаты клинической лаборатории. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт-на-Майне, Германия, 1 изд., 1998, 656-459.