Гамма-глутаматтрансфераза

Общая информация

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) - фермент, который локализуется, в основном, на уровне цитоплазматической мембраны клеток, выстилающих полости с секреторной или абсорбционной функцией. Снижение удельной активности ГГТ в тканях располагается в следующей последовательности: почки, печень, поджелудочная железа, щеточная каемка клеток тонкого кишечника. В кровеносном русле ГГТ не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенное количество ГГТ. Основной функцией ГГТ является участие в обмене аминокислот, метаболизме медиаторов воспаления. ГГТ, определяемая в сыворотке, является, в основном, печеночной. ГГТ элиминируется из плазмы желчным пузырем, активность фермента в желчном пузыре в 10 раз выше, чем в плазме. Небольшая часть разрушается в почках и выводится с мочой. Увеличение уровня сывороточного ГГТ происходит из-за повреждения клеточной мембраны токсичными веществами, ишемии, инфекции или прикрепления фермента к мембране клетки в результате поверхностно-активного действия желчных кислот. Уровень ГГТ при холестазе повышается раньше, чем уровень щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов. При интерпретации повышенных значений ГГТ учитывают, кроме уровня активности ГГТ, реакцию ГГТ по отношению к аминотрансферазам: ГГТ/АСТ или ГГТ/АЛТ (у пациентов с желтухой это отношение измеряет распространение холестаза относительно повреждений клеточной мембраны). У лиц, страдающих алкоголизмом, уровень значений ГГТ в сыворотке может достигать 50-кратного увеличения, в сравнении с нормой. При этом степень увеличения зависит как от количества, так и от продолжительности и частоты употребления алкоголя, также служит для мониторинга алкогольной абстиненции. Повышение активности фермента наблюдается как при первичных опухолях печени, так и при злокачественных новообразованиях другой локализации с наличием метастазов в печень. При этом происходит постепенное увеличение показателя. Также активность ГГТ может служить маркером рака поджелудочной и предстательной железы, так как может указывать на рецидив и ремиссию патологического процесса. При патологии костной ткани уровень ГГТ, в отличие от щелочной фосфатазы, остается в норме, так же как и при состояниях, связанных с ростом костей, при беременности и почечной недостаточности.