Гистопатологическое исследование

Гистопатологическое исследование (HP) включает микроскопическое исследование врачом-патологом образцов ткани, взятых во время хирургического вмешательства и микрохирургии.

Основные этапы гистопатологического исследования

макроскопическое исследование / отбор проб;

гистопроцессинг (фиксация в формалине, включение в парафин, срезы парафиновых блоков, стандартное окрашивание гематоксилин-эозином / H&E);

микроскопическое исследование слайдов, окрашенных H&E;

выставление / составление окончательного результата HP или, в зависимости от случая, частичного результата HP в сочетании с соответствующей медицинской информацией (клинической, визуализационной, биохимической и т. д.), запрошенной при получении образца / образцов.

Кто и как определяет количество отобранных фрагментов и переработанных в парафиновые блоки?

Врач-гистопатолог, согласно международным протоколам, соответствующим каждому типу хирургического / микрохирургического образца.

Классическое HP исследование может сопровождаться дополнительными тестами (специальное окрашивание, иммуногистохимические тесты / IHC, тест гибридизации in situ / ISH) в зависимости от случая.

Для выполнения дополнительных тестов необходимо провести дополнительные этапы, разной степени сложности:

отобранные образцы фрагментов ткани и подвергнуть гистологической обработке;
отбор парафинового блока (ов);
проведение дополнительных исследований;
микроскопическое исследование;
выставление / составление результата, обязательно в сочетании с классическим (традиционным) результатом HP и соответствующей медицинской информацией, необходимой при получении образца (ов).

Кто и как определяет тип и количество дополнительных тестов?

Патолог, согласно диагностическим алгоритмам, только после микроскопического исследования стандартных препаратов, окрашенных H&E, и в сочетании с соответствующей медицинской информацией (клинической, визуализационной, биохимической и т. д.), полученной при приеме пробы / образцов.

Informațiile medicale solicitate la recepția probei/probelor sunt în conformitate cu Legea Nr. 42 din 06.03.2008 privind transplantul de organe, ţesuturi şi celule umane.

Условия хранения и транспортировки свежих / фиксированных формалином образцов (без гистопатологической обработки); медицинские документы, сопровождающие образцы:
• Recipiente din material plastic, cu închidere etanță, cu eticheta cu datele de identificare ale pacientului (Nume, Prenume, IDNP), denumirea piesei chirurgicale, numele medicului operator;
• Неповрежденный хирургический участок (не разделенный между лабораториями);
• Фиксатор: 10% забуференный формалин в объеме как минимум в 2-10 раз больше, чем объем пробы;
• Если фиксатор недоступен сразу (10% забуференный формалин), чтобы уменьшить явление аутолиза тканей: большая хирургическая часть должна храниться в холодильнике (~ 4 ° C) до погружения в фиксатор в кратчайшие сроки; небольшой хирургический кусок (эндоскопическая биопсия, пункция биопсии и т. д.) можно хранить в холодильнике (~ 4ºC) во влажном компрессе до тех пор, пока он не будет погружен в фиксатор в кратчайшее время; погружение и транспортировка изделия в физиологический раствор запрещены.

• Копии медицинских документов: выписка из больницы / параклинические исследования (серология, КТ, МРТ, рентген и др.); гистопатологические результаты предыдущей операции;
• Формуляр сопровождающий образец (Форма A), заполненный и заверенным оперирующим врачом.
Условия хранения и транспортировки гистопроцессированных образцов в других медицинских учреждениях (парафиновые блоки, окрашенные гистопатологические препараты); медицинские документы, сопровождающие образцы:
• Парафиновые блоки: не должны подвергаться термическому, механическому или химическому воздействию; не допускаются для исследований / дополнительных тестов (ИГХ и молекулярно-биологические тесты, специальное окрашивание) замороженные фрагменты ткани .

• Окрашенные гистопатологические препараты (слайды): не должны подвергаться механическому, химическому или термическому воздействию;
• Обязательно: копия бюллетеня / оригинал гистопатологического результата (для проверки идентификационных данных пациента - образца);
• Копии медицинских документов: выписка из больницы / параклинические исследования (серология, КТ, МРТ, рентген и др.); гистопатологические результаты предыдущей операции.
• формы, сопровождающая образец (Форма B), заполненная и заверенная направляющим врачом.

Через какое время готов результат?

Срок выдачи результата(RP: патологоанатомический отчет) в большинстве случаев составляет не менее 5 рабочих дней с момента получения образца (ов) в Центральной лаборатории. В зависимости от сложности случая время выдачи результата может достигать 10 рабочих дней с момента поступления образца (ов) в лабораторию.

Сложность случая оценивает патологоанатом на основании: количества образцов пациента; степень сложности диагностического алгоритма; необходимости в дополнительных тестах (специальные тесты окрашивания и / или ИГХ и / или тесты ISH; необходимости доступа к соответствующей медицинской информации (клинической, визуализационной, биохимической и т. д.). и заранее известит об этом направляющего врача и пациента.

Что роисходит с образцами?

Гистопатологические образцы

Свежие гистопроцессированные образцы будут храниться в Центральной лаборатории в отделении гистопатологии Synevo в виде парафиновых блоков в блокотеке в течение 30 лет и в виде цветных слайдов (НЕ, специальные красители, тесты IHC, тест ISH), в гистотеке - 10 лет;

Образцы, обработанные гистологом в других медицинских подразделениях (парафиновые блоки, стойкие окрашенные гистопатологические препараты), будут возвращены пациенту после выдачи результата для возврата в лабораторию патологической анатомии; цветные слайды, полученные путем их секционирования в отделении гистопатологии Synevo, будут храниться в Центральной лаборатории в гистотеке в течение 10 лет.

Что делать, если направляющий врач или пациент хочет получить второе мнение в отношении обработанных гистологом образцов (в отделении гистопатологии Synevo)?

Гистопатологические образцы (блоки и / или слайды), обработанные в лаборатории Synevo будут выданы на основании:Заявления о выдаче проб (парафиновый блок, окрашенные стекла) для внешней консультации”.

Статьи

Что такое гистопатологическое исследование?