Альбумин - негликозилированный белок, синтезируемый паренхиматозными клетками печени в количестве 12-15 г/сутки.
Его содержание составляет около 60% общего белка. В плазме альбумин отвечает, в основном, за поддержание онкотического давления, также участвует в транспорте различных соединений (свободных жирных кислот, билирубина, гормонов, ионов металлов и медикаментов). В связи с этим, понижение концентрации альбумина в крови имеет существенное влияние на фармакокинетику лекарственных средств. Также альбумин выполняет функцию белкового резерва организма. Сывороточный альбумин имеет период полураспада 18-20 дней. Этот период сокращается в условиях увеличения катаболизма: при тяжелых инфекциях, кровотечениях, хирургических вмешательствах, потере белка при нарушении функции почек, желудочно-кишечного тракта и кожи. Таким образом, альбумин считается «негативным» активатором острой фазы (снижается реакция на острые инфекционные и воспалительные процессы).
Альбумин также является индикатором общего пищевого статуса организма, особенно у пожилых людей с различными хроническими заболеваниями. Определение уровня альбумина позволяет проводить мониторинг питания пациента и является замечательным тестом оценки функции печени. Уровни альбумина ниже 2,0-2,5 г/дл, связанные с нефротическим синдромом, циррозом печени или энтеропатией с потерями белка, могут привести к отекам.
| Показатель |
Характеристика |
| Материал |
Венозная кровь |
| Правила подготовки пациента |
Стандартные |
| Транспортная среда, пробирка |
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Правила транспортировки, стабильность пробы |
Стандартные |
| Метод тестирования |
Колориметрический |
|
|
| Референтные значения, г/л
Взрослые: 35,0-52,0. Дети: 0-4 дня жизни: 28,0-44,0; 4 дня жизни-14 лет: 38,0-54,0; 14-18 лет: 32,0-45,0 |
| Коэффициент перерасчета |
г/л х 0,1 = г/дл; г/дл х 10 = г/л; г/л х 15,2 = мкмоль/л |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты |
| Повышают |
Снижают |
| Оральные контрацептивы |
Аллопуринол, аспарагиназа, азатиоприн, хлорпропамид, цисплатин,
декстран,эстрогены,ибупрофен, изониазид,
нитрофурантоин, пероральные контрацептивы,
фенитоин,преднизон (высокие дозы), вальпроевая кислота |
| Показания к назначению |
| Альбумин - один из показателей нарушения
белкового обмена
- Оценка состояния питания, белкового обмена;
- отечные синдромы;
- почечные заболевания, связанные с протеинурией;
- цирроз печени;
- туберкулез
|
| Интерпретация результатов |
| Повышение уровня |
Снижение уровня |
|
(инфекционные заболевания (холера),
обширные ожоги, тяжелые травмы) |
1. Повышенные потери белка:
- нефротический синдром;
- термические ожоги, травмы;
- раздавливание тканей;
- транссудация или экссудация из полых органов или эпителиальных поверхностей;
- состояния после кровотечения и введения кровезамещающих растворов;
- энтеропатии.
2. Острое и хроническое воспаление:
- ревматические болезни;
- гранулематозные процессы;
- бактериальные инфекции;
- злокачественные процессы;
- васкулиты, серозиты;
- язвенные поражения кишечника;
- подострый бактериальный эндокардит, паразитарные поражения.
3. Снижение синтеза в печени:
- острые и хронические заболевания печени;
- амилоидоз;
- нарушения питания;
- генетические дефекты образования альбумина.
4. Повышение катаболизма белков:
- повышенная температура тела;
- болезнь Кушинга, тиреотоксикоз;
- злокачественные новообразования;
- преэклампсия;
- гиперволемия;
- введение экзогенных эстрогенов;
- моноклональные гаммапатии;
- сердечная недостаточность.
5. Детский возраст.
6. Беременность III триместра, лактация.
7. Длительный постельный режим |
