Общая информация
Определение уровня алкоголя в крови (этанол в крови) является одним из наиболее часто запрашиваемых тестов в клинических токсикологических лабораториях для судебно-медицинских целей.
Этанол легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации обычно регистрируются в течение 40-70 минут после приема внутрь натощак. Наличие пищи в желудке снижает усвоение алкоголя. Этанол быстро метаболизируется печенью в ацетальдегид. Как только максимальные уровни в крови достигнуты, его исчезновение становится линейным, человек весом 70 кг усваивает 7-10 г алкоголя в час.
Симптомы отравления этанолом, установленные при низких концентрациях в сыворотке, могут указывать на серьезную медицинскую проблему и требуют срочного терапевтического вмешательства.
Определение содержания алкоголя в крови может быть выполнено в медицинских или судебно-медицинских целях для диагностики алкогольной интоксикации и установления соответствующей терапии. Уровни этанола следует проверять во всех случаях комы неясной этиологии, поскольку алкогольная интоксикация может имитировать диабетическую кому, травму головного мозга или передозировку лекарственного средства. Этот тест также используется для скрининга на алкоголь, а также для мониторинга терапии этанолом при отравлении метанолом.
Подготовка пациента - натощак или после приема пищи.
Собранный образец - венозная кровь. Не используйте тампоны или компрессы, смоченные в спиртовом растворе для венозной пункции.
Контейнер для образца -вакутейнер без антикоагулянта с / без отделяющего геля.
Обработка требуемая после сбора материала - сыворотка отделяется центрифугированием; пробирка должна оставаться плотно закрытой до момента исследования, чтобы предотвратить испарение этанола.
Объем образца - минимум 2 мл сыворотки.
Стабильность образца - отделенная сыворотка стабильна в течение 4 часов при комнатной температуре; 1 неделя при 2-4ºC в герметично закрытых пробирках; 6 месяцев при -20 ºC.
Метод - ферментативный (с алкогольдегидрогеназой).
Ориентиры и интерпретация результатов
<10 мг / дл (<2 ммоль / л): отрицательный (предел обнаружения метода) 80 мг / дл: предел, разрешенный кодом дорожного движения для водителей. Клинически значимые показатели: - уровни 50-100 мг / дл (10,8 - 21,7 ммоль / л) могут вызывать: приливы, замедление рефлексов, нарушения остроты зрения; - уровни> 100 мг / дл (> 21,7 моль / л) могут вызвать угнетение ЦНС;
- уровни> 300 мг / дл (> 64,8 ммоль / л) связаны с комой;
- уровни> 400 мг / дл (> 86,4 ммоль / л) могут стать причиной смерти.
Коэффициент пересчета: ммоль / л х 4,61 = мг / дл.
Пределы и ограничения
Повышенная кетонемия при диабетическом кетоацидозе может вызвать ложное повышение уровня алкоголя в крови. Проглатывание других типов спиртов (изопропанол, метанол) может повлиять на результаты.
• медикаменты
Увеличивает: аспирин, гидрохлорид, циметидин, метоклопрамид, ранитидин.
Уменьшает: аскорбиновая кислота, атропин, фенобарбитал, пропантелин.
