Общая информация
Альфа1-микроглобулин представляет собой низкомолекулярный гликопротеин (26 КДА), синтезируемый в печени, который является частью суперсемейства белков липокалина. В плазме образуют комплексы С IgA. Несвязанная форма фильтруется на клубочковом уровне и частично реабсорбируется в проксимальных канальцах, где метаболизируется. В нормальных условиях из-за реабсорбции канальцев в конечной моче обнаруживается лишь небольшая часть, поэтому любое увеличение экскреции альфа1-микроглобулина с мочой указывает либо на морфологическое, либо на функциональное изменение проксимального канала.
Увеличение альфа-1-микроглобулина в сыворотке крови связано с увеличением IgA или заболеванием печени, что не является значительным для выявления тубуло–интерстициальных изменений 1;2;3.
Рекомендации по определению альфа1-микроглобулина
- скрининг тубулопатий
- мониторинг прогрессирования повреждения или дисфункции канальцев
- обнаружение бессимптомной хронической почечной дисфункции
- интерстициальный нефрит
- пиелонефрит
- наследственные тубулопатии
- синдром Фанкони
- подагра
- лекарственно-индуцированные нефропатии
- Болезнь Вильсона
- синдром Шегрена
- оценка функции почек после трансплантации 4
Подготовка пациента - не требуется 2.
Собранный образец-Образец спонтанной мочи (предпочтительно первая утренняя моча)2.
Контейнер для сбора материала-пробирка для мочеиспускания2.
Необходимая обработка после сбора материала-не добавляются кислоты или консерванты2; образец центрифугируется при температуре камеры2;3.
Собранное количество-10 мл2.
Причины отторжения образца-замороженные экземпляры2.
Стабильность образца - 7 дней при 2-8ºC2.
Метод-нефелометрический 2.
Контрольные значения - < 12 мг / Л2.
Интерпретация результатов
Изменения экскреции альфа1-микроглобулина с мочой регистрируются при трубчатых состояниях, интерстициальном нефрите, пиелонефрите, наследственных тубулопатиях, отравлении тяжелыми металлами или воздействии нефротоксических препаратов.
Гломерулопатии и почечные васкулопатии часто связаны с повреждением канальцев, вызывая повышение концентрации альфа1-микроглобулина в моче. У пациентов с инфекциями мочевыводящих путей наличие альфа1-микроглобулина в моче указывает на повреждение почек (пиелонефрит).
Альтернативным путем дозирования альфа1-микроглобулина является определение белка-переносчика ретинола (RBP), поскольку нет исследований, демонстрирующих превосходство одного теста над другим.3.
Пределы и интерференция Результаты теста могут быть изменены, если образцы содержат частицы (клетки, кристаллы и т. д.) или имеют измененную мутность 1.
