Аммиак образуется в толстой и тонкой кишке в результате катаболизма аминокислот под воздействием кишечной микрофлоры, откуда кровью переносится в печень для преобразования в мочевину посредством цикла образования мочевины.
Мочевина является водорастворимым соединением, которое выводится через почки.
Уровень аммиака повышается, если печень не может метаболизировать это токсичное соединение в результате ферментативного дефекта или гепатоцеллюлярного повреждения.
Повышенный уровень аммония наблюдается при тяжелой печеночной недостаточности, при синдроме Рейе, вирусном гепатите или циррозе печени.
Гипераммониемия наблюдается при генетических дефектах цикла образования мочевины и других наследственных заболеваниях, поэтому повышение уровня аммиака в плазме крови может наблюдаться у детей.
Повышение уровня аммиака в крови может быть связано с приемом ряда лекарственных препаратов, например, вальпроевой кислоты. Этот эффект чаще наблюдается у пациентов со скрытыми дефектами цикла мочевины.
Уровень аммиака может повышаться в крови при ряде бактериальных инфекций мочевыводящих путей, вызванных продуцирующими уреазу микроорганизмами.
Аммиак является сильным нейротоксином, его повышенный уровень в крови может вызывать неврологические признаки и симптомы, которые могут быть острыми или хроническими, в зависимости от основной патологии.
Гипераммониемию следует распознать на ранней стадии и немедленно назначить терапию, чтобы предотвратить развитие опасных для жизни осложнений, таких как отек головного мозга и грыжа головного мозга. Стратегии лечения варьируют в зависимости от этиологии.
С какой целью определяют содержание Аммиака в плазме крови
Тест используют при диагностике печеночной комы, врожденного нарушения обмена веществ, оценки состояния пациентов с прогрессирующими заболеваниями печени и контроля терапией рядом лекарственных препаратов.
Правила подготовки к исследованию
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо в дневное время через 4 часа после легкого приема пищи. При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.
