Анти-ВИЧ 1+2

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), этиологический агент синдрома приобретенного иммунодефицита человека (СПИД), представляет собой ретровирус, который обладает способностью инфицировать и разрушать Т-хелперы4.

Существует два типа ВИЧ, каждый с несколькими подтипами, дифференцированными по географическим регионам:

ВИЧ-1:

• более вирулентный;
• отвечает за текущую глобальную эпидемию;
• тяжесть инфекции варьируется от человека к человеку;

ВИЧ-2

• первоначально обнаружен в Западной Африке;
• передача не так эффективна, как при ВИЧ-1;
• его геном более связан с геномом SIV, чем с ВИЧ-1.

ВИЧ передается через зараженную кровь и производные крови, при половом контакте и от инфицированной матери ребенку во время и после родов. Основными группами риска являются: женщины легкого поведения и их клиенты, лица, употребляющие инъекционные наркотики, люди, подверженные опасности по роду своей профессиональной деятельности(полицейские, спасатели, парамедики, тюремные служащие, медицинские работники и т.д.), дети, рожденные вич-инфицированными матерями и др.

Что касается неонатальной инфекции, 40% младенцев, рожденных от инфицированных матерей, заражаются ВИЧ-инфекцией, а 30% инфицированных детей-положительными при рождении (присутствует РНК-ВИЧ), что указывает на внутриутробную инфекцию, в то время как 75% являются ВИЧ-отрицательными при рождении, но положительными через 7 дней, что предполагает внутрипартийная инфекция. >90% инфицированных детей ВИЧ-инфицированы на 14 дней4.

Выявление ВИЧ-положительных беременных женщин имеет решающее значение для предотвращения передачи инфекции плоду. ACTG 076 был первым клиническим испытанием, продемонстрировавшим эффективность антиретровирусной терапии в предотвращении вертикальной передачи инфекции. Таким образом, пероральное введение зидовудина (AZT) на 14-34 неделе беременности с последующим внутривенным введением AZT во время родов снижает скорость передачи инфекции на 67% 1.

Прогрессирование ВИЧ-инфекции происходит в течение не более 10 лет, причем окончание происходит через СПИД, смертельный исход которого заканчивается в течение нескольких месяцев или лет после начала заболевания4.

Выработка антител выявляется через 4-12 недель после заражения и длится всю жизнь3.

Подготовка пациента-натощак2.

Собранный образец-венозная кровь 2.

Контейнер для сбора образца-vacutainer без антикоагулянта с / без сепараторного геля 2.

Необходимая обработка после сбора образца - отделяем сыворотку центрифугом2.

Объем образца-минимум 0.5 мл сыворотки2

Причины отторжения образца-гемолизированный образец – Образец, подвергшийся воздействию высоких температур; бактериально загрязненный образец 2.

Стабильность образца-сыворотка стабильна 3 дня при 25°C; 10 дней при 2-8°C; длительное время при -20°C; избегайте оттаивания/повторной заморозки2.

Метод-иммунохимический с электрохемилюминесцентным обнаружением (ЭКЛИЯ)2.

Тест на ВИЧ combi-это тест 4-го поколения, который сочетает в себе обнаружение антител к ВИЧ с обнаружением антигена. Таким образом, признаются все основные группы и подтипы ВИЧ-1, включая дивергентную группу O и ВИЧ-2. Одновременное обнаружение антигена и антител приводит к большей клинической чувствительности на ранней стадии сероконверсии. Кроме того, он позволяет лучше идентифицировать пациентов на поздней стадии заболевания, у которых наблюдаются изменения в антигенемии и синтезе антител.

Получение реактивного результата требует подтверждения с помощью теста Western blot2.

Контрольные показатели-анти-ВИЧ 1 + 2 отрицательный 2.

Границы и помехи

Существует "серологическое окно" (6-12 недель от инфекционного контакта), то есть период, когда ВИЧ обнаруживается в крови и других продуктах, но антитела еще не появились. Эта донорская кровь может передавать ВИЧ!

Антитела типа IgG проникают через плаценту в течение последнего триместра беременности; все дети, рожденные от ВИЧ-1-инфицированных матерей, являются серопозитивными к ВИЧ-1 в течение примерно 18 месяцев. Из-за пассивного переноса материнских антител против ВИЧ серологические тесты трудно интерпретировать у младенцев. Методом выбора для диагностики неонатальной инфекции является ПЦР для РНК HIV4.

* Аналитические помехи

Они могут создавать помехи для некоторых компонентов комплекта и приводить к следующим ошибочным результатам:

- лечение биотином в высоких дозах (>5 мг/день); поэтому рекомендуется, чтобы сбор крови проводился как минимум через 8 часов после последнего приема;
- сильно повышенные титры антител против стрептавидина и против рутения;
- моноклональные антитела от мыши, вводимые некоторым пациентам в диагностических или терапевтических целях.