вернуться к списку
Антитела к потенциал зависимым калиевых каналов
Аутоиммунные энцефалиты представляют собой группу неврологических заболеваний, характеризующихся поражениями головного мозга вследствие аутоиммунной реакции против внутриклеточных антигенов и рецепторного аппарата нейронов. Такие энцефалиты чаще всего сопровождаются судорожным синдромом, симптомами поражения лимбической системы, различными гиперкинезами и очаговой симптоматикой.
Выявление антител (АТ) к комплексу калиевых каналов (VGKC) позволяет объективизировать диагноз.
LGI1 и СASPR2 – белки, ассоциированные с комплексом потенциал-зависимых калиевых каналов (VGKC). Выявление аутоантител к этим белкам-мишеням используют в диагностике аутоиммунного энцефалита и других видов аутоиммунной патологии центральной нервной системы.
Белки LGI1 (leucine-rich glioma-inactivated protein 1 - богатый лейцином инактивированный глиомой протеин 1) и СASPR2 (contactin-associated protein 2 - связанный с контактином протеин 2) - компоненты комплекса потенциал-зависимых калиевых каналов (VGKC - voltage gated complex). Выявление антител к этим антигенным мишеням дает возможность более подробно описать клинические синдромы, отличающиеся молекулярной основой.
LGI1 – нейрональный белок, участвующий в организации транс-синаптических белковых комплексов.
Аутоиммунный энцефалит, ассоциированный с антителами к LGI1, представлен лимбическим энцефалитом с парциальными эпилептическими приступами, психопатологическим синдромом, гипонатриемией. Возможна ассоциация с различными опухолями (чаще раком легких и тимомой).
CASPR2 – аксональный трансмембранный белок, член суперсемейства нейрексина (известного участием в формировании и регуляции свойств синапсов), связанный с контактином 2). Локализуется в перехватах Ранвье (в их юкстапаранодальном регионе, где играет роль в кластеризации и локализации). сегменте аксонов и синапсах. Присутствует также в гиппокампе и мозжечке. Нейромиотония (синдром Исаакса), синдром Морвана и лимбический энцефалит являются основными клиническими нозологиями, при которых СASPR2 является мишенью для аутоантител.
Энцефалит, ассоциированный с антителами к комплексам калиевых каналов, является второй по распространенности формой аутоиммунного энцефалита после анти-NMDA-ассоциированных состояний. Для установления диагноза аутоиммунного энцефалита необходимо иммунологическое исследование сыворотки крови на антитела к антигенам СASPR2 и LGI1.
Показания к назначению:
- дифференциальная диагностика нейромиотонии;
- Диагностика аутоиммунного энцефалита; синдрома лимбического энцефалита;
- Дифференциация судорожного и миоклонического синдрома, экстрапирамидных расстройств;
- Подозрение на паранеопластические процессы.
- оценка прогрессирования аутоиммунного энцефалита;
Причины повышения уровня: аутоиммунный энцефалит, ассоциированный с антителами к комплексам калиевых каналов.
Причины снижения уровня: отсутствие антител; низкий уровень АД.
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
