вернуться к списку
Антитела к протеиназе 3 (cANCA)
Протеиназа 3 является целевым антигеном в 90% случаев исследований сыворотки крови, содержащей c-ANCA.
Протеиназа 3 была описана как основной антиген при геморрагическом васкулите. В отличие от микроскопического полиартериита, при котором с одинаковой частотой встречаются как анти-PR3, так и анти-MPO, для геморрагического васкулита свойственны преимущественно аутоантитела к протеиназе-3 (более 90%).
Протеиназа 3 является небольшим белком (29 кДа), локализующимся в азурофильных гранулах нейтрофилов, гранулах моноцитов и цитоплазме эндотелиальных клеток. Это один из основных антигенов антител к цитоплазме нейтрофилов, который в иммунофлюоресцентном тесте индуцирует цитоплазматический тип свечения (цАНЦА, cANCA).
Определение антител к протеиназе 3 является высокоспецифичным лабораторным тестом в диагностике гранулематоза с полиангиитом (ранее называемого «гранулематоз Вегенера»), тяжелого заболевания, проявляющегося триадой -- гранулематозным поражением верхних дыхательных путей, легких и почек. Часто это заболевание сопровождается полиневритом.
Высокие титры антител к протеиназе 3 встречаются у 90-95% больных с развернутой картиной активного гранулематозного процесса. Локализованные формы гранулематоза Вегенера, поражающие верхние дыхательные пути, реже сопровождаются образованием аутоантител (50-60%). Редко антитела к протеиназе 3 могут быть обнаружены при других АНЦА-ассоциированных васулитах -- микроскопическом полиангиите, синдроме Чарга-Стросса и узелковом полиартериите. Содержание антинейтрофильных антител при гранулематозе Вегенера является клинически значимым и коррелирует с активностью заболевания. Высокий их титр служит основанием для патогенетической иммуносупрессивной терапии.
Для повышения чувствительности серологического обследования пациентов с системными васкулитами действующие международные рекомендации требуют одновременного использования иммунофлюоресцентного теста обнаружения антител к цитоплазме нейтрофилов и выявления антител к основным антигенам АНЦА -- протеиназе 3 и антител к миелопероксидазе.
| Показатель | Характеристика |
| Материал | Венозная кровь |
| Правила подготовки пациента | Стандартные |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные |
| Показания к назначению |
Маркер гранулематоза с полиангиитом («гранулематоз Вегенера»)
|
| Интерпретация результатов |
| Повышение уровня |
| · Гранулематоз Вегенера |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
