Антитела к титину

Антитела к титину относятся к группе антител к скелетным мышцам. Это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с белками скелетных (поперечнополосатых) мышц. Они служат чувствительным клинико-лабораторным маркером тимомы у пациентов с миастенией, а также миастении с поздним началом. Антигенами для этой группы антител являются актин, миозин, рианодиновый рецептор, коннектин (титин).

Миастения -- это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются аутоантитела к компонентам нервно-мышечного соединения. При разнообразных иммунологических нарушениях при миастении синтезируются антитела к рецептору ацетилхолина, мышечно-специфической киназе и скелетным мышцам. Антитела к скелетным мышцам отмечаются у 30-40% больных с классической генерализованной миастенией; при миастении и на фоне тимомы они встречаются у 70-90% пациентов.

В пожилом возрасте встречаемость антител к скелетным мышцам в отсутствие патологии достигает 10%. Поэтому для диагностики паранеопластической миастении наиболее информативно обследование сравнительно молодых больных (до 40-50 лет) с симптоматикой миастении. Удаление опухоли обычно приводит к регрессу неврологической симптоматики и снижению титров аутоантител. Антитела к скелетным мышцам, как правило, выявляются у пациентов с положительным результатом теста на антитела к рецептору ацетилхолина.

Обнаружение антител к скелетным мышцам связано с более тяжелым течением миастении. Поэтому такое исследование может быть использовано для прогноза заболевания, в отличие от анализа на антитела к рецептору ацетилхолина.

Антитела к скелетным мышцам также могут быть обнаружены у пациентов с некоторыми другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунные заболевания печени.

Миастения может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями, в первую очередь, патологией щитовидной железы. По этой причине при положительном результате исследования и подтверждении диагноза "миастения" проводят дополнительные лабораторные тесты для исключения сопутствующей патологии.