IgA, IgG антитела к тканевой трансглутаминазе (Целиакия)

Целиакия-это аутоиммунная энтеропатия, вызванная приемом глютена у людей с генетической предрасположенностью.

По оценкам, фактическая распространенность целиакии среди населения в целом составит около 0.5%.

У детей симптомы заболевания могут появиться на ранней стадии (в возрасте от 4 до 24 месяцев): хроническая диарея, вздутие живота, снижение веса, нарушения роста. Часто возникают рвота, анорексия, бледность, состояния раздражительности. Реже описываются запор или повторяющаяся боль в животе. Когда диагноз устанавливается поздно, дети могут испытывать анемию из-за дефицита железа и/или фолиевой кислоты, нарушений свертывания крови, задержки полового созревания.

Некоторые взрослые с целиакией сообщают, что у них были симптомы в детстве, но в большинстве случаев анамнез не наводит на мысль о раннем начале состояния. Взрослые могут, как и дети, демонстрировать классическую картину болезни с тяжелой диареей и потерей веса, но гораздо чаще встречаются симптомы меньшей тяжести, такие как диспептический синдром или синдром раздраженного кишечника. Примерно у половины взрослых обнаруживаются атипичные формы заболевания, включая тихие формы или внекишечные формы. Сегодня широко распространено мнение, что герпетиформный дерматит, буллезное заболевание кожи, вызывается глютеном.

Диагноз целиакии подтверждается проведением биопсии слизистой оболочки кишечника, при которой обнаруживаются характерные изменения (поражения различной степени тяжести, от атрофии до исчезновения ворсинок кишечника).

Серологические маркеры целиакии первоначально появились для выявления заболевания в группе пациентов с атипичными симптомами. Сегодня они все чаще используются для скрининга этого заболевания.

Тканевая трансглутаминаза (ТТГ) была идентифицирована как основной аутоантиген при целиакии. tTG принадлежит к сложному семейству кальций-зависимых ферментов, которые катализируют образование перекрестных связей между белками. Этот фермент широко распространен во многих органах и играет роль в сборке внеклеточного матрикса и механизмах репарации тканей.

В пораженных тканях, как в случае слизистой оболочки тонкой кишки при нелеченной целиакии, регистрируются повышенные уровни ТТГ. Таким образом, антитела IgA против tTG являются серологическими маркерами высокой специфичности для целиакии и герпетиформного дерматита1; 3.

В тесте в лаборатории Synevo используется рекомбинантная трансглутаминаза тканей человека, которая улучшила результаты анализа по сравнению с предыдущими попытками. На основании проведенных исследований оценивается, что чувствительность теста составляет 96%, а специфичность-от 93 до 100%. Антитела типа IgA и IgG определяются отдельно; антитела против трансглутаминазы тканей IgA являются наиболее чувствительным тестом на целиакию, но в тех случаях, когда это состояние связано с дефицитом IgA тест больше не является окончательным, поскольку необходимо определить антитела типа IgG2.

Подготовка пациента-натощак или после приема пищи2.

Собранный образец-венозная кровь 2.

Контейнер для сбора материала-vacutainer без антикоагулянта с / без сепараторного геля 2.

Необходимая обработка после сбора материала - отделяем сыворотку центрифугом2.

Объем образца-минимум 0.5 мл сыворотки2.

Причины отторжения образца-сильно гемолизированная, липемическая или сильно зараженная бактерией сыворотка2.

Стабильность образца-отдельная сыворотка стабильна 3 дня при 4°c; более длительное время при -20 °C2.

Метод-ELISA2.

Эталонные значения

IgA, IgG
<10 Ед/ мл: отрицательный
≥10 Ед/мл: положительный 2

Библиография