вернуться к списку
Аполипопротеин B
Общая информация
Аполипопротеины являются белковыми компонентами липопротеинов и играют роль в оценке риска ишемической болезни сердца. Аполипопротеин A (APO A) является основным компонентом ЛПВП (90%)3, а аполипопротеин B (APO B) является основным компонентом ЛПНП с ролью в регуляции синтеза и метаболизма холестерина3. Липиды и липопротеины-это молекулы, на состав и концентрацию которых влияют нормальные биологические изменения, вместо этого уровни APO A-1 и APO B более стабильны и лучше коррелируют с тяжестью и распространением сердечно-сосудистых поражений1;4; 6.
Пока не достигнуто консенсуса относительно того, является ли APO a-1 более точным тестом при оценке риска ишемической болезни сердца, чем HDL-холестерол8. Соотношение APO A-1/APO B имеет более высокую чувствительность и специфичность, чем отношение холестерина ЛПНП/ЛПВП или соотношение холестерина и триглицеридов ЛПВП 9. Уровни Apo a-1 также коррелируют с выживаемостью пациентов с инфарктом миокарда или периферической артериопатией 2;6.
Рекомендации по определению аполипопротеинов
- оценка пациентов, предрасположенных к ишемической болезни сердца;
- постановка диагноза болезни Танжера;
- пограничный уровень холестерина;
- повышенное соотношение холестерина и ЛПВП с нормальным уровнем холестерина;
- нормальные значения липидного профиля у детей и взрослых с положительным семейным анамнезом;
- пациенты с гипертриглицеридемией, которые подвержены риску ишемической болезни сердца 3; 7; 4.
Собранный образец-венозная кровь 5.
Контейнер для сбора -vacutainer без антикоагулянта с / без сепараторного геля 5.
Необходимая обработка после сбора-отделите сыворотку центрифугированием в день сбора урожая 5.
Объем образца-минимум 0.5 мл ser5.
Причины отторжения образца-интенсивно гемолизированный /собранный образец interprandial5;6.
Стабильность образца-отдельная сыворотка стабильна 24 часа при 20-25ºC, 3 дня при 4-8ºC; 2 месяца при-20ºC 5.
Метод-иммунотурбидиметрический 5.
Ссылочные значения APO A-15
|
Пол |
Эталонное значение (g/L) |
|
женщины |
1.08-2.25 |
|
мужчины |
1.04-2.02 |
Ссылочные значения APO B5
|
Пол |
Эталонное значение (g/L) |
|
женщины |
0.60-1.17 |
|
мужчины |
0.66-1.33 |
Ссылочные значения APO A-1/APO B5
|
Пол |
Отчет APO A-I/APO B |
|
женщины |
0.94-1.33 |
|
мужчины |
0,80-1.33 |
Коэффициенты конверсии5:
Интерпретация результатов
|
Увеличение APO A-1 |
Понижение APO A-1 |
|
*семейная гипер-Альфа-липопротеинемия
* беременность
* лечение эстрогеном
* употребление алкоголя
* физическая нагрузка3;4 |
* диета
* курение
* болезнь Танжера
* семейная гипоальфалипопротеинемия
* диабет
* гемодиализ
* инфекции
* бета-липопротеинемия
* дефицит Apo C-II3;4
* дефицит Apo A-I-CIII
* гипертриглицеридемия (семейная)
* преждевременная ишемическая болезнь сердца
* гепатоцеллюлярное повреждение
* нефротический синдром и заболевание почек 3;4 |
|
Увеличение APO B |
Понижение APO B |
|
* гиперлипопротеинемия
* дефицит апопротеина е
* семейная гипер-АПО-бета-липопротеинемия
* нефротический синдром
* беременность
* обструкция желчевыводящих путей
* гемодиализ
* курение
* диабет
* гипотиреоз
* дисглобулинемия
* Порфирия
* Синдром Кушинга3;4 |
* заболевания печени
* гипо и абеталипопротеинемия
* мальабсорбция/недоедание
* синдром Рейе
* гипотиреоз
* дефицит APO C-II
* гиперлипидемия I типа
* альфа-бета-липопротеинемия
* усилия
* инфекции3;4 |
Границы и помехи APO A-1
* ЛекарстваУвеличение : карбамазепин, фуросемид, оральные контрацептивы, фенобарбитал, фенитоин, преднизолон, производные фибриновой кислоты (например, 10). клофибрат, гемфиброзил)2. Понижение: ловастатин2.
Границы и помехи APO B
* Лекарства
Увеличение: амиодарон, Атенолол, циклоспорин, эстрогены, фуросемид, метопролол, фенобарбитал, радиоактивный йод, андрогены (анаболические стероиды), хлортиалидон, гемфиброзил, изотретиноин, левоноргестрел, оральные контрацептивы, симвастатин, станозолол2. Понижение: Каптоприл, индометацин, интерферон, кетоконазол, неомицин, ниацин, Нифедипин, празозин, преднизолон, такролимус, холестирамин, холестипол, эстрогены (постменопауза), производные фибриновой кислоты (например, клофибрат, гемфиброзил), симвастатин, ловастатин, правастатин, кетоконазол, неомицин, ниацин2 и др.
* Аналитические помехи
В очень редких случаях наличие гамапатии, особенно IgM (макроглобулинемия Вальденстрема) может вызвать ошибочные исходы5.
Посмотреть все содержимое
Показать меньше