вернуться к списку
Аспартатаминотрансфераза (GOT/ASAT/AST)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) фермент, представитель класса трансаминаз. АСТ участвует в обмене аминокислот, который осуществляется во всех метаболически активных клетках.
АСТ присутствует в тканях миокарда, печени, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы, мозга, селезенки. Наиболее резкие изменения активности АСТ наблюдаются при повреждении сердечной мышцы и заболеваниях печени. Активность фермента повышена у 93-98% больных с инфарктом миокарда, активность может увеличиваться в 2-20 раз. При этом АСТ повышается в сыворотке через 6-8 часов, максимальной активности достигает через 24-36 часов, снижается до нормального уровня к 5-6 дню.
Существует зависимость между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем АСТ в сыворотке крови. Расширение зоны инфаркта приводит к появлению 2 цикла повышения активности. АСТ повышается также при остром гепатите и других тяжелых поражениях гепатоцитов, метастазах в печени. Важным показателем является соотношение активности АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), его значения целесообразно рассчитывать только при повышенной активности одного или обоих ферментов.
Увеличение коэффициента более 1,4 отмечают при циррозах, тяжелых алкогольных и токсических поражениях печени, что является свидетельством глубокого некроза гепатоцитов. При неосложненных вирусных гепатитах или неалкогольных поражениях печени значение коэффициента составляет менее 1,0. При инфаркте миокарда активность АЛТ увеличивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса резко возрастает.
| Показатель | Характеристика | |
| Материал | Венозная кровь | |
| Правила подготовки пациента | Стандартные | |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы | |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные | |
| Метод тестирования | Кинетический | |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | ||
| Повышают | Снижают | |
|
|
|
| Показания к назначению | |
Аспартатаминотрансфераза - один из маркеров нарушения функции печени и сердечной мышцы
|
|
| Интерпретация результатов | |
| Повышение уровня | Снижение уровня |
| · Инфаркт миокарда;
· заболевания печени (острые вирусные, токсические гепатиты, травмы печени, хронические заболевания печени (хронический активный гепатит, цирроз); · обструкция желчных внепеченочных путей; · септические состояния; · хирургические вмешательства на сердце; · рабдомиолиз; · злоупотребление алкоголем; · инфекционный мононуклеоз; · назначение опиоидов пациентам с заболеваниями желчного тракта |
· Тяжелые некротические поражения печени, разрыв печени;
· у пациентов, проходящих почечный диализ; · хронический дефицит витамина В6 (мальнутриция, прием алкоголя); · беременность |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
