С-пептид

С-пептид – компонент проинсулина (из которого вырабатывается гормон инсулин), продуцируемого поджелудочной железой. Уровень С-пептида измеряется лабораторными методами и применяется в диагностике, лечении, прогнозировании сахарного диабета и опухолевых процессов в поджелудочной железе.

С-пептид (или связывающий пептид) является соединяющим звеном между двумя компонентами (альфа- и бета-пептид), из которых состоит молекула проинсулина – предшественника инсулина. В процессе его синтеза из молекулы проинсулина высвобождается активный инсулин и равное ему количество С-пептида, что позволяется применять последний в оценке концентрации эндогенного (выработанного поджелудочной железой) инсулина.

Концентрация самого инсулина измеряется реже в силу нескольких причин. Во-первых, выработанный поджелудочной железой инсулин сперва накапливается печенью и лишь потом поступает в большой круг кровообращения. В силу этого концентрация инсулина в крови, взятой из вены, не соответствует уровню его реальной выработки.

Во-вторых, на уровень инсулина влияет целый комплекс факторов. Его выработка растет при приеме пищи, но падает при её отсутствии; изменяется при сахарном диабете; не поддается точной оценке при наличии аутоантител к инсулину. В-третьих, если пациент принимает инсулин, то отличить выработанный поджелудочной железой гормон от полученного с инъекцией невозможно.

С-пептид не подвержен влиянию всех этих факторов, а потому его концентрация в крови соответствует уровню его секреции поджелудочной железой и является относительно постоянной. Количество выработанного С-пептида равняется количеству эндогенного инсулина и, с учетом вышеуказанных факторов, является оптимальным способом лабораторной диагностики последнего.

Показания к назначению

Анализ на С-пептид обычно назначается эндокринологом, занимающимся лечением сахарного диабета. Не исключено назначение офтальмологом, неврологом, нефрологом или терапевтом столкнувшихся с осложнениями, характерными для сахарного диабета.

Показанием в эндокринологии является:

• симптомы сахарного диабета;
• дифференциальная диагностика сахарного диабета (врожденный, приобретенный, диабет беременных);
• подозрение на опухоли поджелудочной железы.

В нефрологии поводом к назначению анализа может быть почечная недостаточность, спровоцированная поражением мелких сосудов почек. В офтальмологии – диабетическая ретинопатия. В неврологии – проблемы с пищеварением, мочеиспусканием и эректильной дисфункцией, вызванные поражением нервной системы из-за диабета.

Значение результатов

Результаты анализа на С-пептид указываются в нанограммах на миллилитр, а нормальным является значение в пределах 0,9-4 нг/мл (ng/ml). Сниженный уровень С-пептида указывает на сахарный диабет, а также может быть следствием приема тиазолиндионов. Повышенная концентрация С-пептида в крови возможна при опухолях в поджелудочной железе, ожирении по мужскому типу, болезнях печени и приеме глибенкламида.

Подготовка к обследованию: за сутки до сдачи крови нужно отказаться от приема алкоголя, за 8 часов – от приема пищи, за 3 часа – от курения.

Материал для исследования: сыворотка венозной крови.