CA 125 (опухолевый антиген)

Антиген CA 125, гликопротеин с молекулярной массой 220 кДа, присутствует в эпителии следующих органов: яичник, поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок, бронхи, почки, толстая кишка. Он также содержится в больших количествах в амниотической жидкости, грудном молоке и в сыворотке крови беременных1; 2.

CA 125 демонстрирует большую диагностическую значимость при серозном раке яичников; он также может быть использован в качестве вторичного маркера рака поджелудочной железы после CA 19-9. Хотя его уровень может быть повышен при других гинекологических или желудочно-кишечных злокачественных новообразованиях, его нельзя рекомендовать в этих ситуациях из-за сниженной чувствительности и клинической специфичности2; 3; 5.

Рекомендации по определению CA 125

Абсолютные показания:

• диагностика, лечение и оценка прогноза при раке яичников. При наличии опухоли малого таза можно различить доброкачественный процесс и злокачественное заболевание. У пациентов с наследственным сопутствующим анамнезом рака яичников или рака молочной железы рекомендуется определять СА 125 каждые 6 месяцев вместе с ежегодным трансвагинальным ультразвуком для раннего выявления рака яичников5.
• Относительные показания: подозрение на аденкарциному поджелудочной железы (2-й маркер после CA 19-9)

Подготовка пациента - натощак 3.
Собранный образец - венозная кровь3.
Контейнер для сбора образца - Vacutainer без антикоагулянта, с / без отделяющего геля3.
Обработка, необходимая после сбора образца - отделение сыворотки центрифугированием; свежая сыворотка отработана максимум за 2 часа; если это невозможно, сыворотку хранят при температуре 2-8 ° C, -20 ° C или -70 ° C3.
Объем теста - минимум 0,5 мл сер3.

Причины отторжения образца
• гемолизированный образец;
• образец, подверженный воздействию высокой температуры;
• бактериально загрязненный образец3.
Стабильность образца - сыворотка стабильна в течение 5 дней при 2-8 ° С; 3 месяца при -20 ° С Не размораживайте / замораживайте3.
Метод - иммунохимия с электрохемилюминесцентным детектированием (ЭКЛИА) 3.
Контрольные значения - <35 Ед / мл1,3,4,5.
Предел обнаружения - 0,6 Ед / мл3.

Пределы и помехи

CA 125 не может быть использован для скрининга рака яичников в общей популяции из-за недостаточной восприимчивости к ранним заболеваниям.

Незначительное увеличение маркера можно обнаружить во время менструации, первого триместра беременности, различных доброкачественных заболеваний половых органов (эндометриоз, фиброматоз, воспаление тазовых органов), а также при других доброкачественных не гинекологических заболеваниях (острый или хронический панкреатит, гепатит). , цирроз печени, почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания и т. д.) 2; 4; 5; 6.

• Аналитические вмешательства
  Может вызвать помехи для некоторых компонентов набора и привести к следующим неубедительным результатам:
  - лечение биотином в высоких дозах (> 5 мг / сут); следовательно, рекомендуется, чтобы кровь была взята по крайней мере через 8 часов после последнего введения;
  - очень высокие титры антител против стрептавидина и рутения;
  - моноклональные антитела от мышей, вводимые некоторым пациентам в диагностических или терапевтических целях3.

Список используемой литературы
1. Добреану, Минодора. Метаболические аспекты в злокачественной пролиферации - опухолевые маркеры. В клинической биохимии-практические последствия 2006, 257-276.
2. Генри, Джон Бернард. Иммуноанализ и связанные с ним методы; Опухолевые маркеры. В клинической диагностике и управлении лабораторными методами, 1998, 283-297.
3. Лаборатория Synevo. Конкретные ссылки на рабочую технологию, использованную в 2010 году. Тип ссылки: Каталог.
4. Лаборатория Корпорации Америки. Справочник услуг и руководство по интерпретации. www.labcorp.com 2010. Тип ссылки: Интернет-связь.
5. Национальная академия клинической биохимии. Практические рекомендации и рекомендации по использованию опухолевых маркеров в клинике (Практические рекомендации по лабораторной медицине), том 15, 2002: 17-18.
6. Уоллах Жак. Опухолевые маркеры. в интерпретации диагностических тестов, 2001, 88-1203.