вернуться к списку

Кальций ионизированный

Name: Кальций ионизированный
Brand: Synevo
SKU: CH115

Preț: 80.00 MDL

Срок 1 день

sânge venos

Кальций ионизированный.

Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++). Свободный кальций составляет от 43% до 50% общего кальция. Его концентрация варьирует в течение суток: минимальная концентрация -- в 20 ч, максимальная -- в 2-4 часа ночи.

Уровень ионизированного кальция поддерживается паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина D3. Продукция этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие факторы -- белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния, если обнаруживается гипокальциемия!). Очень важным является кислотно-основное состояние (КОС): алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция в крови.

Определение свободного кальция позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам, реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция и магнезии. Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, в частности при первичном гиперпаратиреоидизме (для которого характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе.

Во время беременности содержание общего кальция сыворотки уменьшается параллельно снижению концентрации альбумина, хотя уровень свободного кальция остается в пределах нормы. Значение ионизированного кальция, при котором возможно возникновение тетании и судорог: < 0,8 ммоль/л; критический уровень, угрожающий жизни: < 0,7 ммоль/л (по некоторым данным -- < 0,5 ммоль/л).

Показатель	Характеристика
Материал	Венозная кровь
Правила подготовки пациента	Стандартные
Транспортная среда, пробирка	Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы	Стандартные



Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают	Снижают
Андрогены, калюстерон, даназол, дигидротахистерол, постоянный прием диуретиков эргокальциферол, изотретиноин, литий, прогестерон, паратгормон, тамоксифен, тестолактон, витамин D, витамин А	Альбутерол, альпростадил, аминогликозиды, аспарагиназа, кальцитонин, карбамазепин, карбеноксолон, карбоплатин, кортикостероиды, эргокальциферол, эстрогены, флюориды, гастрин, глюкагон, глюкоза, индапамид, инсулин, изониазид, соли магния, метициллин, фенитоин, пликамицин, тетрациклин, флюориды, оксалаты, сульфаты

Показания к назначению
Ca++ -- физиологически активная часть кальция крови Исследования кальциевого статуса при различных патологических состояниях (заболеваниях паращитовидных желез, костной ткани, хронических заболеваниях почек, печени, тетании, обширных травмах, сепсисе, ожогах, панкреатите, полиорганной недостаточности, злокачественных опухолях и т.д.); контроль уровня кальция после переливаний цитратной крови, введения гепарина, хирургических вмешательств, проведения диализа, экстракорпоральное кровообращение
Интерпретация результатов
Повышение уровня	Снижение уровня
Первичный гиперпаратиреоидизм; эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон; избыточное потребление витамина D; злокачественные опухоли и при метастазировании; ацидоз	Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм; дефицит витамина D; сепсис; острый панкреатит; почечная недостаточность; тяжелые поражения скелетных мышц; гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате; после переливаний крови, содержащей цитрат; после обширных травм, хирургических вмешательств; ожоги; полиорганная недостаточность; дефицит магния; алкалоз; гипернатриемия; атрофический гастрит

Посмотреть все содержимое

Показать меньше