вернуться к списку
Кальций в крови
Кальций - основной минеральный компонент костей. 99% кальция в организме находится в структуре костей и зубов, остальная часть находится в биологических жидкостях и мягких тканях.
Кальций сыворотки представлен тремя фракциями:
- свободный (ионизированный) кальций -- около 50%, кальций, связанный с белками (преимущественно с альбумином) -- около 40% и
- кальций, входящий в состав комплексов с анионами (фосфатами, бикарбонатами, цитратом, лактатом) -- около 10%.
Также кальцитонин, витамин D, эстрогены, андрогены являются факторами, влияющими на уровень кальция. Количество белков в крови влияет на уровень кальция, поскольку 45% сывороточного кальция связывается с белками. Таким образом, снижение уровня сывороточного альбумина обуславливает снижение общего кальция в сыворотке крови. Анормальные концентрации кальция в сыворотке могут свидетельствовать о дисфункции паращитовидной железы, заболеваниях костей, карциноме, синдромах мальнутриции и мальабсорбции, дефиците витамина D и почечных заболеваниях. 90% случаев гиперкальциемии происходят на фоне гиперпаратиреоза, как паранеопластические проявления или при гранулематозных болезнях. Гиперкальциемия при саркоидозе, недостаточности надпочечников и гипертиреозе обычно выявляется в рамках клинических предположений при постановке диагноза.
При возникновении нарушений соотношения различных форм кальция в крови (при гипоальбуминемии, парапротеинемии, нарушении кислотно-щелочного баланса, беременности) определяется концентрация ионизированного кальция.
| Показатель | Характеристика |
| Материал | Венозная кровь |
| Правила подготовки пациента | Стандартные |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | |
| Повышают | Снижают |
| Тамоксифен, антациды, андрогены, соли кальция, длительный прием диуретиков,
прогестерон, витамин D и А |
Аминогликозиды, барбитураты, кальцитонин, карбамазепин, стероиды,
диуретики, эстроген (в постменопаузе), глюкагон, глюкоза, инсулин, магниевые соли, метициллин, солевые растворы (эффект наблюдается в случае гиперкальциемии) |
| Показания к назначению | |
| · Диагностика и контроль за эффективностью лечения заболеваний паращитовидных желёз;
· злокачественные новообразования (рак легких, молочной железы, лимфома); · заболевания костной ткани; · хронические заболевания почек; · заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острый панкреатит); · патология сердечно-сосудистой системы |
|
| Интерпретация результатов | |
| Повышение уровня | Снижение уровня |
| · Первичный и вторичный гиперпаратиреоз;
· злокачественные опухоли; · гемобластозы; · гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз); · диализная остеомаляция; · ОПН; · гипертиреоз, гипотиреоз; · недостаточность надпочечников, акромегалия, феохромоцитома; · остеопороз; · болезнь Педжета; · гипервитаминоз А; · ятрогенная гиперкальциемия; · длительная иммобилизация; · синдром Вильямса; · гипокалиемия (при этом избыток кальция может вызывать вялотекущий нефрогенный несахарный диабет) |
· Гипоальбуминемия;
· первичный и вторичный, псевдогипопаратиреоз; · паратиреоидная инфильтрация (саркоидоз, амилоидоз, гемохроматоз); · гиповитаминоз Д; · обструктивная желтуха; · ХПН с уремией и гиперфосфатемией, синдром Фанкони, ацидоз почечных канальцев; · острый панкреатит с обширным жировым некрозом; · гипомагниемия; · рак молочной железы, простаты, легких, щитовидной железы; · низкое потребление кальция, фосфора и витамина D (голодание, недоедание, заболевания костей, беременность) |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
