Кальций в моче

Гомеостаз кальция поддерживается гормоном околощитовидной железы. Большая часть кальция выводится с калом, а небольшое количество кальция выводится с мочой, в зависимости от потребления кальция в рационе. Повышенное содержание кальция в моче обусловлено повышенным всасыванием в кишечнике, уменьшением канальцевой реабсорбции, резорбцией или потерей кальция из костей и почти всегда сопровождается повышенным уровнем кальция в крови. Когда кальций выделяется в больших количествах, он способствует выработке нефролитиаза и нефрокальциноза, особенно если он связан с повышенным потреблением белка2.

Определение кальция в моче имеет важное значение в диагностике гиперкальциемии, ответственной за камни в почках4.

Рекомендации по определению кальция в моче

Рекомендуется определять уровень кальция в моче: гипопаратиреоз, рахит, остеомаляция, семейная (доброкачественная) гипокальциемическая гиперкальциемия, стеаторея, почечная недостаточность, метастатический рак предстательной железы4.

Подготовка пациентов - если определение содержания кальция в моче проводится при нарушении обмена веществ, пациент должен соблюдать диету с низким содержанием кальция, и прием препаратов на основе кальция следует прекратить за 1-3 дня до сбора материала2.
Примечание: тиазидные диуретики используются для уменьшения экскреции кальция с мочой; Если пациент проходит курс лечения для профилактики литиаза, и для его мониторинга проводится тестирование, лечение не прекращается до сбора материала3.
Собранный образец - 24-часовая моча; в 7 часов утра пациент мочится и не удерживает эту мочу, затем собирает в пластиковом сосуде все выбросы мочи до 7 часов утра следующего дня включительно; собранная моча гомогенизируется; отмерить все количество, хранить 100 мл в одноразовой пластиковой чашке для мочи; консерванты не используются; оба контейнера должны быть плотно закрыты крышкой, они должны храниться при температуре 2–8 ° C до рабочего времени3.
Контейнер для сбора - пластиковый контейнер на 2-3 л и пластиковый стакан для мочи (одноразового использования), на котором указано общее количество мочи за 24 часа
Собранное количество - вся моча за 24 часа, из которых 100 мл3 сохраняется.
Обработка, необходимая после сбора материала - подкисление до максимального pH 3 с помощью 6N3 соляной кислоты.
Стабильность образца - 2 дня при комнатной температуре 18-28 ° С; 4 дня при 2-8 ° С; 3 недели при -20 ° С 3.
Метод - спектрофотометрический (колориметрический) 3.
Контрольные значения - 100 - 320 мг / сутки
Коэффициент пересчета ммоль / л х 4 = мг / дл; мг / дл х 0,25 = ммоль / л
Предел обнаружения - 0,05 ммоль / л (0,2 мг / дл) 3.

Интерпретация результатов

Пределы и помехи

Ложные высокие уровни: моча, получаемая сразу после еды, богатая кальцием, чрезмерное воздействие света.
Ложные низкие уровни: щелочная моча2.

•Лекарства

Увеличивает: ацетазоламид, амилорид, хлорид аммония, аспарагиназа, кадмий, кальцитонин, соли кальция, холестирамин, кортикостероиды, кортикотропин, диуретики (начальный эффект), такие как: этакриновая кислота, фуросемид, маннит, метолазон, тиазенид, триамт; эргокальциферол, глюкоза, гормон роста, митрамицин, нандролон, хлорид натрия, спиронолактон, витамин D.

Понижает: пищевая сода; диуретики (хронический эффект), например: хлорталидон, тиазиды; эстроген, литий, неомицин, оральные контрацептивы1.

Список используемой литературы
1. Фрэнсис Фишбах. Влияние наиболее часто используемых лекарств на часто заказываемые лабораторные исследования. В пособии лабораторных и диагностических исследований. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8th Ed., 2009, 1232.
2. Фрэнсис Фишбах. Исследования мочи. В пособии лабораторных и диагностических исследований. Lippincott, Williams & Wilkins, USA, 8th Ed., 2009, 255-257.
3. Жак Уоллах. Моча. В интерпретации диагностических тестов. Издательство медицинских наук, Румыния, 7-е изд., 2001, 121-124.
4. Лаборатория Synevo. Конкретные ссылки на рабочую технологию, использованную в 2010 году. Тип ссылки: Каталог.
5. Лаборатория Корпорации Америки. Справочник услуг и руководство по интерпретации. Кальций, Моча. www.labcorp.com 2010. Тип ссылки: Интернет-связь.