CEA (Раковый эмбриональный антиген)

СЕА представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 180 кДа, который имеет вариабельный углеводный компонент (45-60%). Как и AFP (альфа-фетопротеин), СЕА относится к группе онкофетальных антигенов, которые вырабатываются в эмбриональном и внутриутробном периоде. Во время развития эмбриона СЕА образуется в поджелудочной железе и желудочно-кишечном тракте в качестве антигена клеточной поверхности. Синтез СЕА подавляется после рождения и, следовательно, его значения низкие у здоровых взрослых (встречается в очень небольших количествах в тканях кишечника, поджелудочной железы и печени).

Значительные увеличения концентрации СЕА обнаруживаются при различных новообразованиях (колоректальный, панкреатический, желудочный, легочный, молочный, шейный, яичниковый) 1, 2, 4-6.

Определение CEA в спинномозговой жидкости может быть полезным для диагностики первичных и вторичных опухолей центральной нервной системы, а его дозирование в плевральной жидкости полезно для диагностики паранеопластического плеврита при раке легких, молочной железы, пищеварительного тракта и яичников (в связи с CA 125) 6.
Рекомендации по определению CEA:

• мониторинг пациентов (ответ на лечение, возможный показатель рецидива опухоли и прогноз) с различными новообразованиями (колоректальный, рак молочной железы, легких, желудка, рак поджелудочной железы, рак яичников) 1; 2; 4-6.

Подготовка пациента - натощак 3.
Собранный образец - венозная кровь3.
Контейнер для сбора образца - Vacutainer без антикоагулянта, с / без отделяющего геля3.
Обработка, необходимая после сбора образца - отделение сыворотки центрифугированием; свежая сыворотка отработана максимум за 2 часа; если это невозможно, сыворотка хранится при температуре 2-8 ° C, -20 ° C или -70 ° C3.
Объем теста - минимум 0,5 мл сер3.

Причины отторжения образца
• гемолизированный образец;
• образец, подверженный воздействию высокой температуры;
• бактериально загрязненный образец3.

Стабильность образца - отделенная сыворотка стабильна в течение 7 дней при 2-8 ° С; длительное время при -20 ° С или -70 ° С; не размораживайте / замораживайте3.
Метод - иммунохимия с электрохемилюминесцентным детектированием (ЭКЛИА) 3.
Контрольные значения - <3,4 нг / мл (для некурящих); <4,3 нг / мл (курильщики) 3.
Предел обнаружения - 0,20 нг / мл3.

Пределы и помехи

CEA не может быть использован для целей скрининга4-6.
Легкое или умеренное повышение (редко выше 10 нг / мл) встречается у курильщиков и при некоторых доброкачественных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, полипоз),
поджелудочная железа (панкреатит), печень (цирроз печени, хронический гепатит), почки (почечная недостаточность), легкие (эмфизема легких) и молочные железы.

• Аналитические вмешательства
Может вызвать помехи для некоторых компонентов набора и привести к следующим неубедительным результатам:
- лечение биотином в высоких дозах (> 5 мг / сут); следовательно, рекомендуется, чтобы кровь была взята по крайней мере через 8 часов после последнего введения;
- очень высокие титры антител против стрептавидина и рутения;
- моноклональные антитела от мышей, вводимые некоторым пациентам в диагностических или терапевтических целях3.
Из-за заметной структурной неоднородности значения, полученные различными методами, сильно различаются и не могут быть преобразованы из одного метода в другой. Поэтому рекомендуется использовать тот же метод для определения CEA в мониторинге развития злокачественного заболевания4; 5.

Список используемой литературы
1. Добреану М. Метаболические аспекты при злокачественной пролиферации-опухолевых маркерах. В клинической биохимии-практические последствия. 2006; 257-276.
2. Генри Дж. Б. Иммуноанализ и связанные с ним методы; Опухолевые маркеры. В клинической диагностике и управлении лабораторными методами. 1998; 283-297.
3. Лаборатория Synevo. Конкретные ссылки на используемые технологии работы. 2010. Тип ссылки: Каталог.
4. Лаборатория Корпорации Америки. Справочник услуг и руководство по интерпретации. Карциноэмбриональный антиген (СЕА) (Serial Monitor). www.labcorp.com. 2003. Тип ссылки: Интернет-связь.
5. Национальная академия клинической биохимии. Практические рекомендации и рекомендации по применению опухолевых маркеров в клинике (Практические рекомендации по лабораторной медицине), 2002: 26-29.
6. Уоллах Жак. Опухолевые маркеры. В интерпретации диагностических тестов. 2001; 1188-1203.