Цистатин С

 Цистатин C представляет собой белок из семейства ингибиторов цистеинпротеиназы. Он синтезируется всеми клетками и обнаруживается во всех биологических жидкостях.

Цистатин С свободно фильтруется через клубочковую мембрану, благодаря низкой молекулярной массе. Благодаря этому уровень цистатина С относительно стабилен в системной циркуляции. Именно эти свойства позволяют рассматривать цистатин С как показатель, способный отражать функцию почек. Чем тяжелее почечная патология, тем хуже цистатин С фильтруется в почках и тем выше его уровень в крови. Показано, что повышение уровня цистатина С может быть информативно уже на ранних стадиях нарушения функции почек.

Многочисленные данные, полученные за последние годы, позволяют рассматривать цистатин С как более точный маркер скорости клубочковой фильтрации (СКФ),  чем креатинин. Уровень креатинина не является надежным индикатором функции почек и, в отличие от цистатина С, подвержен влиянию таких факторов, как возраст, пол, мышечная масса, особенности питания, физическая активность, раса.  Так, функция почек может оказаться сниженной более чем на 50% к тому моменту, когда уровень креатинина только превысит верхнюю границу нормы.

Применение цистатина С в лабораторной диагностике обусловлено тем, что он:

1. высокочувствительный и точный эндогенный маркер скорости клубочковой фильтрации (СКФ), и тем самым, патологии почек, по своей чувствительности сильно превосходящий креатинин
2. высокочувствительный маркер сердечно-сосудистых событий, независимый от таких кардиомаркеров, как кардиальные тропонины, натрийуретические пептиды, С-реактивный белок и др.