вернуться к списку
Хлор в крови
Хлор является основным анионом внеклеточных жидкостей, находится и в других жидкостях организма: желудочном соке, поджелудочной железы и кишечника, секрете слепой кишки, поте, спинномозговой жидкости.
Хлор -- основной анион, компенсирующий влияние катионов, прежде всего, натрия, во внеклеточной жидкости. Хлор играет важную роль в поддержании кислотно-основного равновесия (между плазмой и эритроцитами), осмотического равновесия (между кровью и тканями), баланса воды в организме, активирует амилазу, участвует в образовании хлористоводородной кислоты желудочного сока. Основным депо хлора является кожа, способная депонировать в себе 30-60% введенного элемента.
В физиологических условиях изменения концентрации хлора вторичны по отношению к изменениям других электролитов и направлены на создание электронейтральности среды: если повышается содержание бикарбоната, уменьшается содержание хлора, когда повышается уровень натрия, увеличивается содержание хлора. Некомпенсированная гиперхлоремия приводит к метаболическому ацидозу. Хлориды из организма выводятся, в основном, с мочой (90%), а также с потом и калом. Обмен хлора регулируется гормонами коркового вещества надпочечников и щитовидной железы.
| Показатель | Характеристика |
| Материал | Венозная кровь |
| Правила подготовки пациента | Стандартные |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные |
| Метод тестирования | Потенциометрический (ISE) |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | |
| Повышают | Снижают |
| Аспирин, карбамазепин, цефотаксим, кортикостероиды, циклоспорин,
гидрохлоротиазид, литий, метилдопа, метилтестостерон, ионообменные смолы, соли хлора, триамтерен |
Аскорбиновая кислота, аллопуринол, бикарбонаты, цефотаксим,
кортикостероиды, фуросемид, гидрохлоротиазид, слабительные, маннитол |
| Показания к назначению | |
| Хлор -- один из показателей нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса
· Мониторинг и наблюдение расстройств водно-электролитного и кислотно-основного состояния при различных заболеваниях; · нарушения функции почек; · патология надпочечников |
|
| Интерпретация результатов | |
| Повышение уровня | Снижение уровня |
| · Заболевания почек (нефрозы, нефриты, нефросклероз, ацидоз почечных канальцев);
· дегидратация (понос, рвота, ожоги); · хроническая гипервентиляция с респираторным ацидозом; · гиперпаратиреоз; · состояния после перенесенных инфекционных заболеваний; · декомпенсация сердечно-сосудистой системы; · повышенное поступление солей хлорида натрия, отравление салициловой кислотой , назначение хлористого аммония; · алкалозы; · рассасывание отеков, экссудатов, транссудатов; · черепно-мозговая травма с повреждением гипоталамуса; · эклампсия |
· Повышенное выведение (лихорадка, усиленное
потоотделение, диарея, рвота); · заболевания почек (ХПН, ОПН, нефротический синдром); · инфекционные заболевания (крупозная пневмония); · неконтролируемая терапия диуретиками (с гипонатриемией); · общая гипергидратация; · гипокалиемический метаболический алкалоз, респираторный ацидоз; · состояние после оперативных вмешательств (послеоперационный ацидоз); · диабетический ацидоз; · заболевания коры надпочечников (гиперальдостеронизм, синдром Кушинга, болезнь Аддисона); · АКТГ-продуцирующие опухоли; · молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта); · синдром нарушения секреции АДГ; · ожоги различной степени; · застойная сердечная недостаточность; · острая интермиттирующая порфирия |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
