вернуться к списку
Коэффициент насыщения трансферрина
ВНИМАНИЕ!!! Тест содержит Сидеремию и Трансферин.
Общая информация
Трансферрин представляет собой белок, связывающий железо с плазмой; это гликопротеин 79, 57 кд, его ген расположен на хромосоме 3q21; он в основном генерируется паренхиматозными клетками печени, но меньшие количества также синтезируются в центральной нервной системе, яичнике, яичке, Т-хелперных клетках; скорость синтеза обратно пропорциональна отложениям железа. Трансферрин имеет два сайта связывания железа, каждый из которых связывает ион железа (Fe3+), и в крови есть как моноферный, так и дифференциальный трансферрин. 1 г трансферрина может связывать 25.1 мкмоль или 1.4 мг железа. Обычно занята только треть сайтов связывания трансферрина. В отличие от сидеремии, которая показывает большие суточные вариации, уровень трансферрина в сыворотке крови намного стабильнее. Трансферрин доставляет железо предшественникам эритроидов и другим клеткам, связываясь со специфическими рецепторами на клеточной поверхности. Количество поставляемого железа регулируется механизмом отрицательной обратной связи в соответствии с потребностями клеток в синтезе гемоглобина 1; 7.
Рекомендации по определению трансферрина (в сочетании с сидеремией и ферритином):
- Дифференциальная диагностика анемий, особенно микроцитарной и / или гипохромной
- Оценка железодефицитной анемии, талассемии, сидеробластной анемии
- Диагностика перегрузки железом и гемохроматоза
Подготовка пациента – à jeun (натощак)6.
Собираемый материал – венозная кровь6.
Контейнер для сбора - vacutainer без антикоагулянта с / без сепараторного геля 6.Необходимая обработка после сбора- отделяем сыворотку центрифугом6.
Объем образца-минимум 0.5 мл 6.
Причины отторжения образца-образец гемолизат6.
Стабильность образца-отдельная сыворотка стабильна 8 дней при 15-25°C; 8 дней при 2-8°c; 6 месяцев при -206.
Метод-иммунотурбидиметрический 6.
Насыщение трансферрина можно рассчитать по формуле7:
Сидеремия (µmol/L) Сидеремия (µg/dL)
TfS (%) = —————————–—– x 398 или TfS (%) = ——————————- x 70.9
Трансферин (mg/dL) Трансферин (mg/dL)
Значение6
|
Трансферин |
2.0-3.6 g/L или 200-360 mg/dL или 25.2-45.4 µmol/L |
|
Насыщение трансферрина |
16-45% |
Коэффициенты конверсии: mg/dL x 0.126 = µmol/L; µmol/L x 7.96 = mg/dL.
Предел обнаружения – 0.1 g/L (10mg/dL; 1.26µmol/L)6.
Интерпретация результатов-трансферрин
|
Повышение |
|
• железодефицитная анемия * беременность * оральные противозачаточные средства • TfS является нормальным3 |
|
Понижение |
|
* анемия при хронических заболеваниях (иногда трансферрин может быть нормальным) • сидеробластные анемии (иногда трансферрин может быть нормальным) • гемолитические анемии (иногда трансферрин может быть нормальным) • дефицит белка: недоедание или повышенная потеря (ожоги, нефротический синдром, заболевание печени) • острые заболевания печени • врожденная атрансферинемия • синдромы перегрузки железом, гемохроматоз (немного низкий) |
Интерпретация результатов - насыщение трансферрина
|
Повышение |
| * сидеробластные анемии • гемолитические анемии • талассемия • синдромы перегрузки железом гемохроматоз (очень повышенный, до того, как ферритин был сильно повышен)2;3 • усваивание железа (=/>100%)5 |
| Понижение |
|
* железодефицитные анемии (<10% при установленном дефиците) • анемия от инфекций и хронических заболеваний (иногда может быть нормальной) |
- Физиологические условия: при нагрузке синтез трансферрина больше, чем уменьшение запасов железа в организме 7.
- Патологические условия: синтез трансферрина подавляется в ходе реакций острой фазы7.
Аналитические помехи
В очень редких случаях наличие гамапатии, особенно IgM (макроглобулинемия Вальденстрема) может вызвать ошибочные исходы6.
Bibliografie
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
