- Гематологические исследования
- Биохимические исследования
- Биохимическое исследование крови и мочи
- Специфические белки в сыворотке крови и моче
- Биохимические исследования пункционной жидкости
- Биохимические исследования кала
- Биохимические исследования наследственных нарушений обмена веществ
- Исследования при мочекаменной болезни
- Витамины, микроэлементы, оксидативный стресс
- Жирные кислоты
- Фракция трансферрина при алкоголизме
- Неинвазивные маркеры заболеваний печени
- Химический анализ камней
- Эндокринологические маркеры
- Гормоны, участвующие в углеводном обмене
- Гормоны, участвующие в процессе роста
- Гормоны, секретируемые адипоцитами
- Маркеры фертильности
- Маркеры нормальной / патологической беременности
- Гормоны надпочечников
- Гормоны щитовидной железы
- Нейрогормоны
- Пренатальный скрининг на аномалии плода
- Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
- Онкологические маркеры
- Маркеры вирусных инфекций
- Маркеры сердечно-сосудистых патологий
- Исследование анемий
- Маркеры патологии костной системы
- Маркеры аутоиммунных болезней
- Антиспермальные антитела
- Аутоантитела при эндокринных, сердечных, почечных заболеваниях
- Аутоантитела при неврологических заболеваниях
- Аутоантитела при дерматологических заболеваниях
- Аутоантитела при пернициозной анемии
- Аутоантитела при сахарном диабете
- Маркеры аутоиммунных заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта
- Маркеры ревматических заболеваний и васкулитов
- Маркеры для наблюдения за развитием и лечением болезней
- Маркеры антифосфолипидного синдрома
- Серологические исследования инфекционных болезней
- Аллергологические и иммунологические исследования
- Молекулярно-биологические исследования
- Цитогенетические исследования
- Микробиологические исследования
- Токсикология
- Цервико-вагинальная цитология
- Гистопатологические исследования
- Uncategorized
Холинэстераза
Общая информация
гидролитический фермент, расщепляющий эфиры холина непосредственно на холин и кислотные компоненты. В тканях человека встречаются 2 вида данного фермента: ацетилхолинэстераза («истинная» холинэстераза), которая преимущественно находится в нервной ткани, скелетных мышцах и в низкой концентрации в эритроцитах; и сывороточная (псевдохолинэстераза), которая широко распространена в печени, поджелудочной железе, секретируется печенью в кровь.
Сывороточная холинэстераза является ферментом, катализирующим реакцию гидролиза ацетилхолина. Определение активности сывороточной холинэстеразы представляет наибольший интерес для диагностики отравлений фосфорорганическими соединениями и инсектицидами, а также как показатель состояния белково-синтетической функции печени, для обнаружения атипичных вариантов фермента (дибукаин-резистентная форма)
для оценки риска при применении миорелаксантов в хирургической практике. Понижение активности холинэстеразы в сыворотке сопровождается как правило, снижением концентрации альбумина и ростом активности трансаминаз. Восстановление активности фермента свидетельствует о нормализации функции печени.
Правила подготовки пациента -à jeun (натощак) или после еды2.
Материал Венозная кровь; если целью определения является оценка возможного отравления фосфорорганическими инсектицидами, собранный образец немедленно кладут на лед и транспортируют в лабораторию 2.
Транспортная среда, пробирка Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы - Стандартные
Объем материала – мин.0.5 mL сыворотки2.
Причины отторжения образца-образец гемолиза 2.
Стабильность образца-отдельная сыворотка стабильна: 6 часов при комнатной температуре; 7 дней при 2-8°c; 6 месяцев при -18°C2.
Метод-спектрофотометрика (колориметрика)2.
Референсные значения
Возраст и пол |
Объем (U/L) |
дети, мужчины, женщины >40 лет |
5320-12920 |
женщины <40 лет,не беременные и не принимающие оральные контрацептивы |
4260-11250 |
женщины<40 лет, беременные или которые принимают оральные контрацептивыe |
3650-9120 |
Коэффициент конверсии: U/L x 0.0167 = µkat/L
Предел обнаружения - 100U/L (1.67µkat/L)2.
Интерпретация результатов
Снижение |
• в случаях интоксикации фосфорорганическими инсектицидами, * хронический гепатит • * цирроз, * инфаркт миокарда • * острые инфекции • при наличии атипичных фенотипов этого фермента 1;2. |
Повышение |
• период излечения острого гепатита • * нефротический синдром (из-за увеличения протеосинтетических функций печени)5. |
Границы и помехи
Интерпретация результатов у пациентов с воздействием фосфорорганических инсектицидов должна быть сделана в тесной корреляции с клиническими проявлениями 3.
* Патологические состояния: гиперлипемия IV типа, Диабет, нефроз (может произойти увеличение)1
* Лекарства
Снижение: анаболические стероиды, карбаматы, Циметидин, циклофосфамид, эстрогены, глюкокортикоиды, литий, неостигмин, нервно-мышечные релаксанты (например, панкуроний, сукцинилхолин), оральные контрацептивы, фосфорорганические инсектициды, фенелзины, фенотиазины, физостигмин, контрастные радиологические агенты (например, йопановая кислота), Ранитидин, стрептокиназа, тестостерон4.
Библиография
1. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 373-375.
2. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2014. Ref Type: Catalog
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Cholinesterase, Plasma. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication
4. Norbert W Tietz. General Clinical Tests. In Clinical Guide to Laboratory Tests. W.B.SAUNDERS, USA, 3 ed. 1995, 132-133.
5. Valeriu Atanasiu. Maria Mohora. Enzime plasmatice. In Biochimie Medicala, Ed. Niculescu, 2004, 186.