опрокультура (сальмонелла, шигелла, ЕРЕС)(Антибиотикограмма по необходимости)
Общая информация
Диарейный синдром-это, по частоте, третий синдром, встречающийся в медицинской практике.
Хотя у большинства пациентов наблюдается самоограничивающаяся инфекция, существуют также тяжелые формы, характеризующиеся частым (3-40/день) стулом с низкой (иногда водянистой) консистенцией с большими жидкостными потерями, что может привести к гидроэлектролитическому дисбалансу, сопровождающемуся серьезными гемодинамическими нарушениями (сердечно-сосудистый коллапс), вызывающими смерть.
Отбор проб следует проводить как можно ближе к началу заболевания и до начала любого антимикробного лечения.
* Самопроизвольно выброс стула-предпочтительнее и указывается при всех формах острой диареи при частом выделении фекалий.
* Для бактериальных и паразитарных исследований отбор проб проводится с помощью” чайной ложки " копрореколтора, нацеленной на жидкие и, прежде всего, слизистые и/или кровоточащие части, если таковые имеются. Объем урожая должен быть не менее 5 мл или 3-5 см3, если стул отформатирован3 .
* Для изолятов или вирусологических исследований берется 5-10 см3 фекалий или минимум 5 мл, если стул не сформирован3 .
Транспортировка образцов и их обработка осуществляется в течение максимум 1 ч, если они были собраны в контейнерах без транспортной среды (с транспортом при комнатной температуре), или могут храниться до 24 ч при комнатной температуре, если они были собраны в контейнерах, содержащих транспортную среду Кэри-Блэра, что обеспечивает хорошую жизнеспособность бактериальных кишечных патогенов.
Для вирусной этиологии образцы, которые не обрабатываются немедленно, должны храниться при -70°C3 .
Передача и интерпретация результатов
В случае запроса Службы Копрокультуры в лаборатории анализируются основные бактерии, участвующие в диарейном заболевании: Shigella spp. Сальмонелла spp. а у детей в возрасте 0-3 лет и диареигенного патотипа кишечной палочки энтеропатоген – EPEC5.
Запрос Escherichia coli для детей старше 3 лет и взрослых, EHEC (enterohemoragic Escherichia coli) и EIEC (enteroinvaziv Escherichia coli) будет выполнен только с реферальным билетом от врача, в котором отмечается клиническое подозрение.
В ситуациях, когда требуется исследование фекалий для видов золотистый стафилококк и Candida spp, запрашиваемая услуга должна быть
Культура другие биопрепараты(с антибиотикограммой/фунгиграммой по мере необходимости)