вернуться к списку
Кетоновые тела в крови (бета-гидроксибутират)
Бета-гидроксибутират (BHB) является одним из трех источников кетоновых тел. Его относительная доля в крови (78%) выше, чем у других кетоновых тел – ацетоацетата (20%) и ацетона (2%)1. Во время недостатка углеводов (голодание, расстройства пищеварения, частая рвота), снижения потребления углеводов (сахарный диабет), болезней накопления гликогена и алкалоза наблюдалось увеличение биосинтеза ацетоацетата. Рост может превышать метаболическую способность периферических тканей2. По мере накопления ацетоацетата в крови небольшое количество превращается в ацетон путем спонтанного декарбоксилирования. Оставшееся и наибольшее количество ацетоацетата превращается в бета - гидроксибутират-BHB3.
Рекомендации по определению кетоновых тел в крови:
- Контрольная терапия диабетического кетоацидоза 4
- Исследование дифференциального диагноза любого пациента, поступающего в отделение неотложной помощи с гипогликемией, ацидозом, подозрением на употребление алкоголя или необъяснимым увеличением значений ионилор4
- У детей и подростков наличие или отсутствие кетонемии/мочевины является важным компонентом дифференциальной диагностики врожденных нарушений обмена веществ5
Контейнер для сбора образца-vacutainer без антикоагулянта
Необходимая обработка после сбора образца-пробирки с гелем сыворотки следует центрифугировать в течение 2 часов после сбора. 6.
Объем образца – 1 мл
Причины отторжения образца-гемолизированный образец6
Стабильность образца - 2 недели при 2-8 ºC. Образец не замораживает6.
Метод-фотометрический
Контрольные значения кетоновых тел в крови (бета-гидроксибутират) < 1an: <900 мкмоль/л
1-7 лет:< 800 мкмоль/л
7-99 лет: < 270 мкмоль/л
Соотношение бета-гидроксибутирата (BHB): ацетоацетат обычно составляет от 3:1 до 7:1 в тяжелых кетоновых состояниях. Концентрация сывороточного BHB увеличивается в ответ на голодание, но не должна превышать 0,4 ммоль/л после ночного голодания (до 12 часов). У детей и подростков гипо - или гиперкетональное состояние (с гипогликемией или без нее) может указывать на наличие метаболических нарушений4.
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
