Кетоновые тела в крови (бета-гидроксибутират)

Бета-гидроксибутират (BHB) является одним из трех источников кетоновых тел. Его относительная доля в крови (78%) выше, чем у других кетоновых тел – ацетоацетата (20%) и ацетона (2%)1. Во время недостатка углеводов (голодание, расстройства пищеварения, частая рвота), снижения потребления углеводов (сахарный диабет), болезней накопления гликогена и алкалоза наблюдалось увеличение биосинтеза ацетоацетата. Рост может превышать метаболическую способность периферических тканей2. По мере накопления ацетоацетата в крови небольшое количество превращается в ацетон путем спонтанного декарбоксилирования. Оставшееся и наибольшее количество ацетоацетата превращается в бета - гидроксибутират-BHB3.

Рекомендации по определению кетоновых тел в крови:

1. Контрольная терапия диабетического кетоацидоза 4
2. Исследование дифференциального диагноза любого пациента, поступающего в отделение неотложной помощи с гипогликемией, ацидозом, подозрением на употребление алкоголя или необъяснимым увеличением значений ионилор4
3. У детей и подростков наличие или отсутствие кетонемии/мочевины является важным компонентом дифференциальной диагностики врожденных нарушений обмена веществ5

Собранный образец-венозная кровь

Контейнер для сбора образца-vacutainer без антикоагулянта

Необходимая обработка после сбора образца-пробирки с гелем сыворотки следует центрифугировать в течение 2 часов после сбора. 6.

Объем образца – 1 мл

Причины отторжения образца-гемолизированный образец6

Стабильность образца - 2 недели при 2-8 ºC. Образец не замораживает6.

Метод-фотометрический

Контрольные значения кетоновых тел в крови (бета-гидроксибутират)
< 1an: <900 мкмоль/л

1-7 лет:< 800 мкмоль/л

7-99 лет: < 270 мкмоль/л

Соотношение бета-гидроксибутирата (BHB): ацетоацетат обычно составляет от 3:1 до 7:1 в тяжелых кетоновых состояниях. Концентрация сывороточного BHB увеличивается в ответ на голодание, но не должна превышать 0,4 ммоль/л после ночного голодания (до 12 часов). У детей и подростков гипо - или гиперкетональное состояние (с гипогликемией или без нее) может указывать на наличие метаболических нарушений4.