Креатинкиназа MB

Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-MB) является миокардиальной фракцией общей КФК.

Тест на креатинкиназу MB чаще всего используют при остром инфаркте миокарда (ИМ). В крови человека, переживающего острый инфаркт миокарда, концентрация креатинкиназы MB может быть повышена в течение 4-8 часов после возникновения симптомов заболевания, пик приходится на 24-48-й час, а к норме показатель обычно возвращается к 3-м суткам. Это позволяет использовать креатинкиназу MB для диагностики не только первичного ИМ, но и рецидивирующего инфаркта (для сравнения: тропонин I и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) нормализуются примерно к 7-м суткам). Следует отметить, что скорость изменения уровня креатинкиназы MB зависит от многих причин: предшествующей патологии миокарда и обширности случившегося инфаркта, наличия или отсутствия сердечной недостаточности и др.

Поэтому для наиболее точной диагностики необходимы повторные измерения уровня креатинкиназы MB с интервалами 8-12 часов в течение первых 2 суток от появления симптомов заболевания. Концентрация креатинкиназы MB может оставаться нормальной в течение первых 4-8 часов даже при случившемся инфаркте.

Существует прямая зависимость между уровнем креатинкиназы MB и обширностью инфаркта, поэтому данный показатель может быть использован при составлении прогноза заболевания.

Ишемическое повреждение миокарда, которое не приводит к развитию инфаркта (например, стабильная стенокардия), как правило, не увеличивает концентрацию креатинкиназы MB.

В отличие от острого инфаркта миокарда, при миокардите концентрация креатинкиназы MB характеризуется стойким и продолжительным повышением.

Редкий, но представляющий особую опасность синдром Рея, встречающийся чаще у детей младшего дошкольного возраста, тоже протекает с поражением сердечной мышцы.

Другие заболевания миокарда, такие как сердечная недостаточность, кардиомиопатии, нарушения ритма, в большинстве случаев, не приводят к существенному повышению уровня креатинкиназы MB.