вернуться к списку
Д-димеры
D-димер – белковый фрагмент, который образуется в результате распада кровяного сгустка. При повреждении сосуда или ткани в организме запускается процесс свертывания крови – образования тромбов, в состав которых входит особый белок фибрин. Он "скрепляет" между собой компоненты тромба и удерживает тромб там, где он образовался.
Тромбы могут возникать не только в месте повреждения тканей или сосудов, но и внутри сосудов при наличии предрасполагающих к этому факторов: повреждение внутренней выстилки сосудов различными эндогенными и экзогенными веществами и антителами, нарушение локальной гемодинамики – застой крови, наличие турбулентных потоков. Тромбы в сосудах встречаются при целом ряде заболеваний: варикозная болезнь вен нижних конечностей, мерцательная аритмия, осложненное течение инфекционных заболеваний, осложнения после проведенного хирургического вмешательства. Организм при тромбозе запускает механизмы, способствующие разрушению тромбов, в ходе их работы фибрин начинает разрушаться плазминогеном и образуются D-димеры. Таким образом, количество D-димеров в крови указывает на активность процессов разрушения тромбов и косвенно позволяет оценить активность тромбообразования. Наиболее часто данный тест используют для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), а также для мониторинга терапии тромбозов антикоагулянтами (например, гепарином).
Количество D-димеров может быть повышено при беременности, обычно оно постепенно нарастает к III триместру. До недавнего времени высокие показатели считались признаком угрозы развития тромботических осложнений при беременности, однако исследования последних лет показали, что четкой связи между уровнем D-димера и патологией беременности нет.
Анализ на D-димер в подавляющем большинстве случаев используется в качестве вспомогательного теста, и диагноз ставится с учетом клинической картины и результатов других исследований.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики ДВС-синдрома.
- Для диагностики тромбоза глубоких вен.
- Для дополнительной оценки выраженности тромбообразования и мониторинга проводимой антикоагулянтной терапии при тромбоэмболии легочных артерий, инсульте.
- При симптомах тромбоза глубоких вен: выраженной боли в ногах (ноге), выраженных отеках ног (ноги), бледности кожи в зоне тромбоза.
- При подозрении на тромбоэмболию сосудов легких: внезапно возникшей одышке, затруднении дыхания, кашле, кровохаркании (крови в мокроте), резкой боли в грудной клетке, учащении сердцебиения.
- При ДВС, когда на фоне основного заболевания возникают следующие симптомы: одышка, синюшность кожных покровов, кровоточивость десен, тошнота, рвота, сильные боли в мышцах и животе, боль в области сердца, сниженное мочеотделение.
- При контроле за терапией антикоагулянтами.
Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования.
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
