вернуться к списку
Дигидротестостерон
Дигидротестостерон - андроген, метаболит тестостерона, является самым активным андрогеном. Образуется из тестостерона при участии 5α-редуктазы, подавляет секрецию ЛГ. У мужчин синтезируется в яичках, и в меньшей степени - в надпочечниках, до 70% образуется в периферических тканях из тестостерона. У женщин главным местом синтеза являются надпочечники, и в меньшей степени - яичники; основным предшественником является андростендион. Концентрация дигидротестостерона наиболее высокая в коже гениталий и в волосяных фолликулах.
У мужчин отвечает за развитие вторичных половых признаков, регулирует сексуальное поведение, стимулирует сперматогенез, играет ключевую роль в пролиферации клеток предстательной железы, приводя к развитию гиперплазии предстательной железы (ГППЖ). Это определяет использование препаратов, ингибирующих 5α-редуктазу для лечения ГППЖ; уровни дигидротестостерона используются для оценки эффективности данной терапии.
Снижение уровня дигидротестостерона может быть обусловлено как недостаточным синтезом тестостерона (при первичном или вторичном гипогонадизме), так и недостаточной активностью 5α-редуктазы: в подростковом периоде у мальчиков будет проявляться нарушением полового созревания (анорхизм, крипторхизм, малые размеры гениталий, отсутствие оволосения), а во взрослом возрасте -- клиникой гипогонадизма.
Избыточная секреция дигидротестостерона у обоих полов может приводить к развитию алопеции на волосистой части головы, часто сочетаясь с другими проявлениями гиперандрогении.
| Показатель | Характеристика |
| Материал | Венозная кровь |
| Правила подготовки пациента | Стандартные
*У мужчин необходимо отмечать лечение препаратами дигидротестостерона (лечение гипогонадизма) и ингибиторами 5α-редуктазы (при ГППЖ) |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | |
| Повышают | Снижают |
| Даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид,
гонадотропин (у мужчин),гозерелин, левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, фенитоин, рифампин, тамоксифен |
Андрогены, глюкокортикоиды, даназол, бузерин, карбамазепин,
циметидин, циклофосфамид, ципротерон, глюкокортикоиды, дипиридоглютетимид, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, метандростенолон, метирапон, нафарелин, нандролон, октреотид, пиридоглютетимид, спиронолактон, тетрациклин, тиоридазин |
| Показания к назначению | |
| Маркер андрогенного статуса, активности 5α-редуктазы
· Оценка андрогенного статуса (совместно с тестостероном общим); · выявление нарушений активности 5-альфа редуктазы; · нарушение полового созревания у мальчиков; · синдром Морриса; · клиника гиперандрогении у женщин (гирсутизм, акне, НМЦ); · алопеция у мужчин и женщин; · клиника гипогонадизма у мужчин (эректильная дисфункция, снижение либидо, импотенция); · доброкачественная гиперплазия предстательной железы; · контроль эффективности лечения ГППЖ ингибиторами 5α-редуктазы |
|
| Интерпретация результатов | |
| Повышение уровня | Снижение уровня |
| · Аденома предстательной железы;
· андрогенная алопеция; · андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников и гонад; · идиопатический гирсутизм; · гипергонадизм; · прием препаратов тестостерона; · физиологическая беременность |
· Первичный и вторичный гипогонадизм у мужчин, возрастной
андрогенный дефицит; · дефицит 5α-редуктазы; · синдром Морриса; · применение ингибиторов 5α-редуктазы; · у женщин в менопаузе и постменопаузе |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
