вернуться к списку
Панкреатическая эластаза в кале
Общая информация
Панкреатическая эластаза - это протеолитический фермент, который продуцируется ацинарными клетками поджелудочной железы, экскретируется в виде проэластазы вместе с другими ферментами в двенадцатиперстную кишку, где под действием трипсина превращается в эластазу. Принимает участие в пищеварении вместе с другими ферментами. Фермент не подвергается воздействию при прохождении по кишечному тракту. Уровень содержания панкреатической эластазы является стандартным маркером внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Причинами, приводящими к снижению экскреции панкреатической эластазы, являются: хроническое воспалительное поражение поджелудочной железы, деструкция экзокринной паренхимы железы, врожденная дисфункция панкреатической секреции со вторичной фиброзной дегенерацией, нарушение оттока секрета в двенадцатиперстной кишке по различным причинам. Клинические проявления при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы включают: чувство тяжести в животе после приема пищи, вздутие, различные расстройства стула (запоры, поносы, полифекалия - более 1 кг), изменение цвета, запаха и консистенции кала (сальный вид, серый цвет, кашицеобразный, вязкий), наличие в кале непереваренной пищи, снижение массы тела.
Содержание эластазы низкое у новорожденных, достигает уровня взрослых к 2-недельному возрасту. Активность панкреатической эластазы не изменяется при целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, инфекционной диарее. Специфичность теста при исследовании кала составляет 94%, чувствительность - 93%. Преимуществами копрологического выявления панкреатической эластазы является то, что панкреатическая эластаза абсолютно специфична для поджелудочной железы, стабильна в процессе кишечного транзита, концентрация в кале отражает секреторную функцию поджелудочной железы, заместительная ферментная терапия не влияет на её концентрацию (моноклональные антитела, используемые в тесте, не взаимодействуют с эластазой животного происхождения), по результатам можно судить не только об уровне ферментной недостаточности поджелудочной железы, но и оценить в динамике экзокринную функцию.
| Показатель | Характеристика |
| Материал | Кал |
| Правила подготовки пациента | Стандартные
*На уровень панкреатической эластазы могут влиять следующие факторы: прием касторового масла, препаратов Bi, Mg, антидиарейные препараты, исследование кишечника с использованием рентгеноконтрастного вещества в течение 5-10 дней до исследования, перегревание или переохлаждение пробы кала |
| Транспортная среда, пробирка | Транспортный контейнер |
| Правила и условия транспортировки,
стабильность пробы |
Стандартные |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | |
| Несоблюдение правил подготовки может влиять на результат | |
| Показания к назначению |
| Панкреатическая эластаза (кал) - маркер внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
· Клинические признаки недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы; · хронический панкреатит или кистозный фиброз поджелудочной железы; · муковисцидоз; · новообразования поджелудочной железы; · мониторинг лечения при ранее выявленной недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы |
| Интерпретация результатов |
| Снижение уровня |
| · Панкреатиты, опухоли и травмы поджелудочной железы;
· желчекаменная болезнь; · сахарный диабет I и II типов; · муковисцидоз (уровень панкреатической эластазы рекомендовано исследовать не реже одного раза в 6 месяцев) |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
