вернуться к списку
Свободный эстриол(Неконъюгированный)
Эстриол – стероидный гормон, относящийся к эстрогенам. В организме человека образуется из эстрона и эстрадиола.
Основное количество эстриола, циркулирующего в крови в течение 3-го триместра беременности, продуцируется плацентой из предшественников, вырабатываемых надпочечниками и трансформируемых печенью плода. Очень небольшая часть образуется при периферической трансформации эстрона в организме женщины.
Уровень гормона адекватно отражает функционирование фетоплацентарного комплекса. Постепенное повышение уровня свободного эстриола в ходе беременности отражает нормальное развитие плода и правильное функционирование плаценты.
Эстриол менее активен, чем эстрадиол и эстрон. Его эффекты зависят от концентрации гормона в крови. Вне беременности эстриол определяется в крови в низкой концентрации. При нормальном течении беременности уровень свободного эстриола прогрессивно растет, начиная с момента формирования плаценты.
Эстриол является главным эстрогеном беременности:
- увеличивает кровоток по сосудам матки, снижая их сопротивление;
- способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности.
Неконъюгированный (свободный) эстриол проявляет большую клиническую специфичность при оценке состояния плода, сравнительно с общим эстриолом (конъюгированный + неконъюгированный). Конъюгирование эстриола (с глюкуронатом, сульфатом) происходит в печени матери, такие формы более растворимы в воде и подвергаются выведению почками. Неконъюгированный эстриол составляет около 10% от общего, мало растворим в воде, поэтому в сыворотке преимущественно связан с транспортным белком (ГСПГ).
Определение свободного эстриола входит в «тройной тест», позволяющий заподозрить аномалии развития плода. «Тройной тест» проводят между 15 и 20 неделями беременности. Кроме неконъюгированного (свободного) эстриола, в него входят альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин (см. комплексный профиль пренатального скрининга PRISCA 2-го триместра). Такой скрининг может быть назначен при отсутствии результатов скрининга 1-го триместра.
Пределы определения: 0,24-462 нмоль/л.
С какой целью выполняют исследование
Тест проводят для оценки риска наличия патологии внутриутробного развития плода.
Что следует учесть при проведении исследования
В первой половине дня наблюдается более высокое содержание гормона в крови, поэтому при серийных исследованиях следует брать пробы крови в одно и то же время суток.
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
