Ферритин

Общая информация

Внутриклеточное железо хранится в двух соединениях, ферритине и гемосидерине. Апоферитин (ферритин без железа) имеет GM 440 кд, форму полой сферы диаметром 13 Нм, с центральной полостью диаметром 6 Нм, где хранится железо, которое связывается с внешней стороной через 6 каналов (через которые входит и выходит железо) и белковая оболочка, состоящая из 24 молекул, представленных двумя различными субъединицами: H (тяжелый) и L (легкий), с GM 21 и 19 кд соответственно и закодированными на хромосомах 11 (H) и 19 (L) соответственно. Одна молекула апоферитина может содержать ~4500 атомов железа, при этом ГМ превышает 800 кд, однако обычно встречаются молекулы ферритина с не более чем 2000 атомами железа. Железо попадает в молекулу в форме Fe2 + и окисляется под каталитическим действием апоферитина (H-цепи имеют ферроксидазный центр) и сохраняется в виде трехвалентного полимера гидроксидфосфата железа, белковая оболочка защищает клетку от токсического воздействия ионов железа. Синтез апоферитина стимулируется воздействием железа. Существует не менее 20 различных белков изоферитина с различными пропорциями цепей H и L, которые различаются по поверхностной нагрузке: кислый изоферитин содержит повышенную долю H-цепей и преобладает в сердечной, почечной, плацентарной, лимфоцитарной, моноцитарной, эритроидной предшественниках, а также в опухолевых тканях; основной изоферитин богат L-цепями, более стабилен и содержится в печени, селезенке, а также в сыворотке крови. Ферритин содержится в плазме в небольших количествах, и его концентрация коррелирует с отложениями железа. Сывороточный ферритин гликозилирован (что указывает на секрецию клетками фагоцитарной системы) и относительно беден железом. При дефиците железа ферритин уменьшается до появления анемии/других гематологических изменений 1;6.

Рекомендации по определению ферритина

• Дифференциальная диагностика анемий;
• Оценка железодефицитной анемии и мониторинг заместительной терапии железом (конечная точка представлена заполнением запасов железа) и соответствия лечению;
• Мониторинг категорий пациентов с риском дефицита железа (обнаружение латентного дефицита железа): беременные женщины, доноры крови, маленькие дети, пациенты с гемодиализом и т. д.
• Мониторинг состояния железа у пациентов с хроническим заболеванием почек, диализом / недиализом.
• Диагностика и мониторинг лечения истощения при синдромах перегрузки железом5;6.

Подготовка пациента – натощак (на несъеденном) или постпрандиальном (после еды); избегать радиоактивных лекарств за 3-4 дня до тестирования; воздержание от алкоголя3.

Собранный образец-венозная кровь 7.

Контейнер для сбора-vacutainer без антикоагулянта с / без сепараторного геля 7.

Необходимая обработка после сбора - отделяют сыворотку центрифугированием и обрабатывают в тот же день; если это невозможно, сыворотку хранят при 2-8°C или (-20)°C7.

Объем образца-минимум 0.5 мл ser7.

Причины отторжения образца-интенсивный гемолизированный образец 7.

Стабильность образца-отдельная сыворотка стабильна 7 дней при 2-8°c; 12 месяцев при (-20)°C7.

Метод определения-иммунохимический с электрохемилюминесцентным обнаружением (ECLIA)7.

Контрольные значения-зависят от возраста и пола.

Предел обнаружения – 0.50 µg/L (ng/mL)^7.

Интерпретация анализов                           

Границы и помехи

Библиография