вернуться к списку
Гамма-глутамилтрансфераза (глутамилтранспептидаза)
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) - фермент, который локализуется, в основном, на уровне цитоплазматической мембраны клеток, выстилающих полости с секреторной или абсорбционной функцией. Снижение удельной активности ГГТ в тканях располагается в следующей последовательности: почки, печень, поджелудочная железа, щеточная каемка клеток тонкого кишечника. В кровеносном русле ГГТ не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенное количество ГГТ.
Основной функцией ГГТ является участие в обмене аминокислот, метаболизме медиаторов воспаления. ГГТ, определяемая в сыворотке, является, в основном, печеночной. ГГТ элиминируется из плазмы желчным пузырем, активность фермента в желчном пузыре в 10 раз выше, чем в плазме. Небольшая часть разрушается в почках и выводится с мочой. Увеличение уровня сывороточного ГГТ происходит из-за повреждения клеточной мембраны токсичными веществами, ишемии, инфекции или прикрепления фермента к мембране клетки в результате поверхностно-активного действия желчных кислот.
Уровень ГГТ при холестазе повышается раньше, чем уровень щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов. При интерпретации повышенных значений ГГТ учитывают, кроме уровня активности ГГТ, реакцию ГГТ по отношению к аминотрансферазам: ГГТ/АСТ или ГГТ/АЛТ (у пациентов с желтухой это отношение измеряет распространение холестаза относительно повреждений клеточной мембраны). У лиц, страдающих алкоголизмом, уровень значений ГГТ в сыворотке может достигать 50-кратного увеличения, в сравнении с нормой. При этом степень увеличения зависит как от количества, так и от продолжительности и частоты употребления алкоголя, также служит для мониторинга алкогольной абстиненции.
Повышение активности фермента наблюдается как при первичных опухолях печени, так и при злокачественных новообразованиях другой локализации с наличием метастазов в печень. При этом происходит постепенное увеличение показателя. Также активность ГГТ может служить маркером рака поджелудочной и предстательной железы, так как может указывать на рецидив и ремиссию патологического процесса. При патологии костной ткани уровень ГГТ, в отличие от щелочной фосфатазы, остается в норме, так же как и при состояниях, связанных с ростом костей, при беременности и почечной недостаточности.
| Показатель | Характеристика | |
| Материал | Венозная кровь | |
| Правила подготовки пациента | Стандартные | |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы | |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные | |
| Метод тестирования | Ферментативно-колориметрический | |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | ||
| Повышают | ||
| Аспирин, парацетамол, фенобарбитал, статины, антибиотики,
гистаминоблокаторы, противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, тестостерон, аскорбиновая кислота (длительно) |
||
| Показания к назначению | |
| Гамма-глутаматтрансфераза - один из маркеров цитолиза при нарушениях функции печени и желчевыводящих путей
· Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени; · наблюдение за динамикой течения хронического гепатита, инфаркта миокарда; · мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы; · скрининг алкоголизма и контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом; · оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов |
|
| Интерпретация результатов | |
| Повышение уровня | Снижение уровня |
| · Внутри- и внепеченочный холестаз: механическая желтуха, опухоли печени,
холангит, обструктивный холецистит; · заболевания печени: острый вирусный гепатит, хронический гепатит, токсическое, радиационное поражение печени, гепатомы; · острые и хронические панкреатиты; · алкоголизм; · патология почек: обострение хронического гломеруло- и пиелонефрита; · рак поджелудочной железы, простаты; · инфекционный мононуклеоз; · гипертиреоидизм; · миотоническая дистрофия; · сахарный диабет; · ожирение |
· Гипотиреоз |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
