вернуться к списку
Гастрин
Гастрин относится к группе тканевых пептидных гормонов, представлен в плазме 3 основными формами:
- G-34 (большой гастрин, биологически активный предшественник гастрина, период полураспада -- 42 мин.),
- G-17 (малый гастрин - зрелая форма гормона, период полураспада - 5 мин.) и
- G-14 (мини-гастрин, период полураспада - 5 мин.), содержащих в своей молекуле соответственно 34, 17 и 14 аминокислотных остатка.
Главная функция гастрина - стимуляция выделения соляной кислоты париетальными клетками дна желудка, стимуляция выделения пепсиногена, внутреннего фактора Касла, секретина, а также бикарбонатов и ферментов поджелудочной железой, желчи в печени, активация моторики ЖКТ. Колебания уровня гастрина в крови подчиняются суточному ритму: наименьшие значения -- в период с 3 до 7 утра, наивысшие - в дневное время или в связи с приемом пищи. Базальный уровень гастрина увеличивается с возрастом. У здоровых лиц прием пищи, особенно белковой, увеличивает концентрацию гастрина в крови на 50-150% (максимальный уровень гормона в крови достигается при этом через 15-40 мин.). Период полураспада гастрина - около 8 мин. Из крови он выводится почками, где после фильтрации и резорбции расщепляется. Секрецию гастрина стимулирует снижение концентрации соляной кислоты. В норме HCl ингибирует секрецию гастрина - в условиях, когда в желудке содержится достаточное количество кислоты, гастрин не секретируется. Не всегда гиперпродукция гастрина сопровождается гиперсекрецией HCl. Гипергастринемия без гиперсекреции HCl имеет место при таких заболеваниях, как пернициозная анемия, атрофические гастриты, витилиго. Интерпретация повышенных уровней гастрина требует информации о секреции HCl желудком.
Наиболее важным клиническим аспектом применения определения гастрина являются диагностика и контроль лечения синдрома Золлингера-Эллисона, или гастриномы. Данный тест позволяет определять все формы гастрина (с большей специфичностью по отношению к G-17). Это играет важную роль, так как некоторые гастриномы способны секретировать различные формы гастрина.
| Показатель | Характеристика | |
| Материал | Венозная кровь | |
| Правила подготовки пациента | Стандартные | |
| Транспортная среда, пробирка | Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы | |
| Правила и условия транспортировки, стабильность пробы | Стандартные | |
| Метод тестирования | Иммунохимический с хемилюминесцентной детекцией CLIA | |
| Референтные значения, пг/мл | 13,0-115,0 | |
| Интерферирующие факторы. Медикаменты | ||
| Повышают | Снижают | |
| Аминокислоты (пероральный приём), карбонат кальция (пероральный приём),
хлорид кальция внутривенно, катехоламины, циметидин (стимуляция пищей), инсулин, омепразол |
Атропин внутримышечно, секретин (у здоровых) | |
| Показания к назначению | |
| · Диагностика и контроль лечения синдрома Золлингера-Эллисона (гастриномы);
· рак желудка; · пернициозная анемия; · атрофический гастрит |
|
| Интерпретация результатов | |
| Повышение уровня | Снижение уровня |
| · Синдром Золлингера-Эллисона;
· гиперплазия антральных G-клеток; · стеноз привратника; · ваготомия без резекции желудка; · сохраненный антральный отдел желудка; · хронический атрофический гастрит; · пернициозная анемия; · ХПН; · рак желудка; · язва желудка |
· Антрэктомия с ваготомией;
· гипертиреоз |
Посмотреть все содержимое
Показать меньше
